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Efectos electrofisiológicos dependientes de la frecuencia de la amiodarona en humanos
P T Sager1, P Uppal, C Follmer
1Division of Cardiology, Veterans Affairs Medical Center of West Los Angeles, CA 90073.
Circulation
|September 1, 1993
Resumen
La amiodarona no muestra efectos inversos dependientes de la frecuencia en la repolarización ventricular, a diferencia de otros fármacos antiarrítmicos. Esta falta de dependencia de la frecuencia, combinada con sus efectos sobre la refractividad, contribuye a la amiodarona.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Farmacología Farmacología.
- Cardiología Cardiología.
Sus antecedentes:
- Los agentes antiarrítmicos que prolongan la duración del potencial de acción (APD) a menudo exhiben dependencia de frecuencia inversa, lo que limita su eficacia.
- Los efectos únicos dependientes de la frecuencia de la amiodarona en la repolarización en humanos no se habían determinado previamente.
Objetivo del estudio:
- Determinar los efectos dependientes de la frecuencia de la amiodarona en la repolarización ventricular y la conducción en humanos.
- Para comparar los efectos de la amiodarona después de una carga a corto plazo frente a la terapia crónica a largo plazo.
Principales métodos:
- Se realizaron estudios electrofisiológicos en 19 pacientes después de la carga de amiodarona y 15 pacientes en terapia crónica.
- Las mediciones incluyeron la duración del potencial de acción ventricular (APD90), el período refractario efectivo (VERP) y la duración del QRS en varias longitudes de ciclo acelerado.
- Los efectos dependientes de la frecuencia se analizaron comparando los valores basales libres de fármacos con los durante el tratamiento con amiodarona.
Principales resultados:
- La amiodarona prolongó significativamente la duración de APD90 y QRS en todas las longitudes de ciclo probadas sin dependencia de frecuencia.
- La prolongación del período refractario efectivo ventricular (VERP) mostró una tendencia hacia un mayor efecto en ciclos más largos, pero se mantuvo significativa en ciclos más cortos.
- La prolongación del tiempo de conducción ventricular dependía de la frecuencia, lo que indica un bloqueo del canal de sodio.
Conclusiones:
- La amiodarona no exhibe efectos dependientes de la frecuencia en la repolarización ventricular.
- Prolonga la refractividad a través de mecanismos dependientes del tiempo y la tensión.
- Los efectos dependientes de la frecuencia en la conducción y la ausencia de dependencia de la frecuencia inversa en la repolarización pueden explicar la eficacia de la amiodarona y el bajo riesgo de torsade de pointes.