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Diferencias regionales en la función dentro del miocardio no infartado durante la remodelación ventricular izquierda.

C M Kramer1, J A Lima, N Reichek

  • 1Department of Medicine, School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia.

Circulation
|September 1, 1993
PubMed
Resumen

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Las diferencias funcionales persistentes en el músculo cardíaco no infartado después del infarto de miocardio contribuyen a la remodelación del ventrículo izquierdo. Estas variaciones regionales en la función del músculo cardíaco impulsan el agrandamiento de la cámara y la disfunción general después del infarto.

Área de la Ciencia:

  • Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular Investigación cardiovascular
  • Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
  • Infarto del miocardio Infarto del miocardio

Sus antecedentes:

  • Los mecanismos de la ampliación ventricular y la disfunción post-infarto de miocardio remodelación no están claros.
  • Se conocen cambios globales del ventrículo izquierdo, pero las diferencias funcionales regionales en áreas no infartadas no se han explorado.
  • Estas disparidades funcionales pueden estar relacionadas con la tensión de las paredes regionales y contribuir a la ampliación de la cámara y la disfunción.

Objetivo del estudio:

  • Investigar las diferencias funcionales entre el miocardio no infartado adyacente y remoto durante la remodelación ventricular izquierda.
  • Determinar si estas diferencias contribuyen a la ampliación de la cámara post-infarto y la disfunción global.

Videos de Experimentos Relacionados

Principales métodos:

  • Creó infartos anteroapical en las ovejas.
  • Las imágenes de resonancia magnética cardíaca adquiridas en múltiples puntos de tiempo posteriores al infarto.
  • Se midieron los volúmenes del ventrículo izquierdo, la masa, la fracción de eyección y la función segmentaria (acortamiento circunferencial y longitudinal).
  • Evaluación del grosor de la pared e histopatología en segmentos con y sin infarto.

Principales resultados:

  • Las diferencias funcionales en el acortamiento segmental entre el miocardio no infartado adyacente y remoto persistieron durante 6 meses.
  • Las regiones adyacentes mostraron una mejora funcional parcial durante la curación del infarto (1-8 semanas).
  • El volumen ventricular izquierdo aumentó desproporcionadamente, la fracción de eyección disminuyó y la dilatación tardía resultó del alargamiento del segmento no infarto.

Conclusiones:

  • Las diferencias funcionales regionales persistentes en el miocardio no infartado están relacionadas con la dilatación ventricular izquierda y la hipertrofia excéntrica.
  • Estas disparidades funcionales pueden indicar un aumento de la tensión de las paredes en áreas adyacentes.
  • Es probable que tales diferencias contribuyan a la dilatación global y la disfunción observada en la remodelación ventricular izquierda posterior al infarto.