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Flujo sanguíneo regional, metabolismo oxidativo y utilización de glucosa en pacientes con infarto de miocardio
J Czernin1, G Porenta, R Brunken
1Department of Radiological Sciences, UCLA School of Medicine 90024-1721.
Circulation
|September 1, 1993
Resumen
La tomografía por emisión de positrones (PET) cuantifica el flujo sanguíneo y el metabolismo en pacientes con ataque cardíaco. El metabolismo oxidativo preservado en las regiones de desajuste de PET sugiere un mecanismo para la supervivencia del miocardio después del infarto.
Área de la Ciencia:
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- La medicina nuclear es una medicina nuclear.
- Investigación Metabólica de Investigación.
Sus antecedentes:
- La tomografía por emisión de positrones (PET) detecta la viabilidad del tejido en regiones de infarto.
- El PET permite la cuantificación del flujo sanguíneo y el metabolismo del miocardio en infartos recientes de miocardio.
Objetivo del estudio:
- Para cuantificar el flujo sanguíneo regional y el metabolismo del sustrato en pacientes con postinfarto.
- Para investigar la relación entre el flujo sanguíneo y el metabolismo en diferentes regiones de infarto.
Principales métodos:
- Imágenes PET en serie utilizando [13N] amoníaco, [11C] acetato y 18F-deoxiglucosa en 22 pacientes.
- Clasificación de las regiones de infarto hipoperfusado como "desajuste PET" o "PET coincidencia" basado en la actividad del trazador.
- Medición del flujo sanguíneo regional, el metabolismo de la glucosa y el metabolismo oxidativo.
Principales resultados:
- Diferencias significativas en el flujo sanguíneo entre los segmentos normales, no coincidentes y coincidentes.
- Relación alterada entre el metabolismo oxidativo y el flujo sanguíneo en regiones de desajuste versus coincidencia.
- El metabolismo oxidativo está menos reducido que el flujo sanguíneo en las regiones de desajuste, lo que indica potencial de supervivencia.
Conclusiones:
- La cuantificación del metabolismo regional revela una alteración en el consumo de sustrato en pacientes con postinfarto.
- El metabolismo oxidativo preservado en las regiones de desajuste de PET puede deberse al aumento de la extracción de oxígeno.
- La utilización conservada de la glucosa y el aumento de la extracción de oxígeno son requisitos previos para la supervivencia del miocardio isquémico.