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Epidemias recurrentes causadas por una sola cepa de Staphylococcus aureus resistente a la eritromicina. La
N A Back1, C C Linnemann, M A Pfaller
1Department of Infection Control, College of Medicine, University of Cincinnati, OH.
JAMA
|September 15, 1993
Resumen
La epidemiología molecular identificó con precisión la fuente de los brotes recurrentes de Staphylococcus aureus resistente a la eritromicina (ERSA) en un vivero, revelando las limitaciones de los métodos tradicionales. Esto pone de relieve la importancia de las herramientas moleculares fácilmente disponibles para el control eficaz de brotes.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Epidemiología La epidemiología.
- Microbiología Microbiología.
Sus antecedentes:
- Los brotes recurrentes de infecciones por Staphylococcus aureus resistentes a la eritromicina (ERSA) representan un desafío significativo en los entornos de atención médica, particularmente en poblaciones vulnerables como los recién nacidos.
- A menudo se emplean métodos epidemiológicos clínicos tradicionales para investigar y controlar tales brotes.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la precisión de los hallazgos epidemiológicos clínicos con el análisis epidemiológico molecular en la identificación de la fuente de las infecciones recurrentes de ERSA en una guardería para bebés sanos.
- Evaluar la efectividad de las medidas tradicionales de control de infecciones en la gestión de los brotes de ERSA.
Principales métodos:
- Investigaciones de epidemias realizadas utilizando vigilancia microbiológica retrospectiva y prospectiva.
- Se analizaron aislados de Staphylococcus aureus a través del análisis de plásmidos y la genotipización.
- Implementó medidas tradicionales de control de infecciones, incluidas la cohorte y el lavado de manos, y cultivó personal para el transporte nasal.
Principales resultados:
- La primera epidemia involucró a 15 bebés y se atribuyó inicialmente a un asistente de enfermería, que fue removido, lo que condujo a la resolución.
- Una segunda epidemia que involucró a 11 bebés se produjo 15 meses después, con el médico de cabecera identificado como la fuente.
- El análisis molecular (análisis de plásmido y genotipado) confirmó que los aislamientos de ERSA de ambas epidemias eran idénticos y implicaron al médico, no al empleado inicialmente sospechoso.
Conclusiones:
- Las investigaciones tradicionales de epidemias pueden llevar a conclusiones inexactas con respecto a las fuentes de los brotes.
- Las técnicas epidemiológicas moleculares, como el análisis de plásmidos y el genotipado, son cruciales para la identificación precisa de las fuentes de brote.
- La disponibilidad inmediata del análisis molecular es esencial para el control efectivo de las infecciones y brotes adquiridos en el hospital.