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Morbilidad y mortalidad mayores dentro de 1 mes de cirugía ambulatoria y anestesia
M A Warner1, S E Shields, C G Chute
1Department of Anesthesiology, Mayo Medical School, Rochester, MN 55905.
JAMA
|September 22, 1993
Resumen
La morbilidad y mortalidad mayores después de la cirugía ambulatoria son raras, pero más de un tercio de las complicaciones mayores ocurren más de 48 horas después del procedimiento. Esto pone de relieve la necesidad de un seguimiento continuo de los pacientes después del alta.
Área de la Ciencia:
- Investigación médica Investigación médica.
- Resultados quirúrgicos.
- La seguridad del paciente.
Sus antecedentes:
- La cirugía ambulatoria es cada vez más común.
- Comprender los riesgos postoperatorios es crucial para la seguridad del paciente.
- Los datos anteriores sobre complicaciones tardías son limitados.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la incidencia y el momento de la mortalidad y la morbilidad mayor después de la cirugía ambulatoria.
- Para analizar la secuencia de eventos adversos en una gran cohorte quirúrgica ambulatoria.
Principales métodos:
- Encuesta de resultados prospectivos de 38.598 pacientes sometidos a 45.090 procedimientos ambulatorios.
- Los datos recopilados a las 16-72 horas y 30 días después de la cirugía.
- Los resultados clave incluyeron mortalidad, infarto de miocardio, déficit del SNC, embolia pulmonar e insuficiencia respiratoria.
Principales resultados:
- En general, la mayor morbilidad o mortalidad se produjo en 1:1366 pacientes.
- Treinta y un pacientes experimentaron una morbilidad mayor (1: 1455), siendo el infarto de miocardio el más común (45%).
- Más de un tercio de las principales enfermedades se produjeron 48 horas o más tarde después de la cirugía.
Conclusiones:
- Una parte significativa de la morbilidad mayor después de la cirugía ambulatoria se manifiesta tarde, más allá de las 48 horas.
- Si bien las tasas generales son bajas, las complicaciones tardías requieren atención.
- Este estudio hace hincapié en la importancia de la vigilancia postoperatoria extendida en la atención ambulatoria.