El efecto del bypass jejunoileal en la farmacocinética de la digoxina en el hombre

Área de la Ciencia:

• La farmacocinética es la farmacocinética.
• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Cirugía de Obesidad Cirugía de Obesidad

Sus antecedentes:

• La cirugía de derivación jejunoileal es un procedimiento de pérdida de peso para la obesidad mórbida.
• La malabsorción posquirúrgica puede afectar la biodisponibilidad del fármaco.
• La digoxina es un glucósido cardíaco comúnmente prescrito para la insuficiencia cardíaca.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la cirugía de bypass jejunoileal en la biodisponibilidad de digoxina.
• Para comparar la absorción y excreción de digoxina antes y después de la cirugía.

Principales métodos:

• Siete sujetos con obesidad mórbida recibieron digoxina (1 mg de dosis de carga, 0.5 mg de mantenimiento).
• Los niveles séricos de digoxina y la excreción urinaria de 24 horas se midieron antes y después de la cirugía (1-2 meses).
• La malabsorción se evaluó a través de pruebas de excreción urinaria de d-xilosa y de excreción de grasa fecal.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en el área debajo de la curva de concentración sérica-tiempo, los niveles séricos en estado estacionario o la excreción de digoxina en 24 horas.
• Las pruebas urinarias de d-xilosa y de grasa fecal indicaron una malabsorción de moderada a grave después de la cirugía.

Conclusiones:

• La biodisponibilidad de la digoxina de las tabletas de Lanoxin no se ve afectada por la cirugía de derivación jejunoileal.
• A pesar de la malabsorción significativa, la absorción de digoxina se mantiene constante, lo que sugiere la estabilidad de la formulación o vías de absorción alternativas.