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Papel de la enfermedad cardiovascular preclínica en la evolución desde la exposición a factores de riesgo hasta el
1Department of Medicine, Cornell University Medical College, New York, NY.
Circulation
|October 1, 1993
Resumen
Los factores de riesgo convencionales predicen eventos cardiovasculares, pero existen limitaciones. La detección de enfermedades cardiovasculares preclínicas mejora la predicción de riesgos, aunque su utilidad clínica requiere más pruebas.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Preventiva Cardiología preventiva.
Sus antecedentes:
- Los factores de riesgo establecidos como la hipertensión y el colesterol alto predicen eventos cardiovasculares, pero tienen limitaciones en la predicción y reducción del riesgo.
- La progresión de la enfermedad cardiovascular implica dos etapas: el desarrollo preclínico de la enfermedad y la precipitación del evento, influenciado por la variabilidad individual.
- Los avances en el diagnóstico no invasivo permiten la detección de la enfermedad cardiovascular preclínica en individuos asintomáticos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el papel de la detección preclínica de enfermedades cardiovasculares en la mejora de la estratificación del riesgo.
- Explorar el potencial de incorporar marcadores preclínicos de la enfermedad en las decisiones de tratamiento para la hipertensión y la hiperlipidemia.
Principales métodos:
- Revisión de los avances en la metodología de diagnóstico para la detección de enfermedades cardiovasculares preclínicas (por ejemplo, hipertrofia ventricular izquierda, aterosclerosis carotídea, disfunción renal).
- Análisis de la relación entre las medidas preclínicas de la enfermedad y el riesgo posterior de complicaciones.
- Discusión de la necesidad de ensayos clínicos para evaluar el impacto de la detección preclínica de la enfermedad en las decisiones de tratamiento, los resultados clínicos y la rentabilidad.
Principales resultados:
- Las medidas preclínicas de la enfermedad cardiovascular muestran una relación más estrecha con el riesgo posterior de complicaciones que los factores de riesgo tradicionales.
- La detección no invasiva de la enfermedad preclínica ahora es factible en individuos asintomáticos.
- Centrar la investigación en las distintas etapas de la evolución de la enfermedad cardiovascular (desarrollo preclínico y precipitación de eventos) es una estrategia prometedora.
Conclusiones:
- La detección de la enfermedad cardiovascular preclínica mejora la estratificación del riesgo clínico más allá de los factores de riesgo tradicionales.
- Es esencial realizar más investigaciones y ensayos clínicos para validar la adopción generalizada de estrategias de tratamiento basadas en la detección preclínica de la enfermedad.
- La utilidad clínica y la rentabilidad de la integración de marcadores preclínicos de la enfermedad en las decisiones de tratamiento aún no se han evaluado críticamente.