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Examen oftalmológico entre adultos con diagnóstico de diabetes mellitus
R J Brechner1, C C Cowie, L J Howie
1Division of Diabetes Translation, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Ga.
JAMA
|October 13, 1993
Resumen
Muchos adultos con diabetes en los Estados Unidos se pierden los exámenes oculares dilatados anuales recomendados para la detección de la retinopatía diabética. Se necesitan intervenciones para mejorar el acceso a la atención oftalmológica y prevenir la pérdida de la visión.
Área de la Ciencia:
- Oftalmología Oftalmología.
- Endocrinología Endocrinología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La retinopatía diabética es una de las principales causas de pérdida de visión entre los adultos en edad de trabajar.
- Los exámenes oculares dilatados regulares son cruciales para la detección temprana y el tratamiento de la retinopatía diabética.
- Existen disparidades en el acceso a los cuidados oculares entre los adultos con diabetes en los Estados Unidos.
Objetivo del estudio:
- Para determinar la tasa de exámenes oftalmológicos dilatados recomendados entre adultos estadounidenses con diabetes diagnosticada.
- Para identificar los factores asociados con la recepción de estos exámenes oculares esenciales.
Principales métodos:
- Encuesta transversal utilizando datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 1989.
- Una muestra representativa de 84,572 civiles estadounidenses no institucionalizados de 18 años o más.
- Cuestionario de diabetes administrado a 2.405 personas con diagnóstico de diabetes.
Principales resultados:
- Solo el 49% de los adultos con diabetes recibieron un examen ocular dilatado en el último año.
- Las tasas variaron según el tipo de diabetes: 57% para la diabetes mellitus dependiente de insulina (IDDM), 55% para la diabetes mellitus no dependiente de insulina tratada con insulina (NIDDM) y 44% para la NIDDM no tratada con insulina.
- Los factores asociados con una mayor probabilidad de examen incluyeron la edad avanzada, el estatus socioeconómico más alto y la educación sobre diabetes; la raza, la duración, las visitas al médico y el seguro no estaban relacionados de manera independiente.
Conclusiones:
- Aproximadamente la mitad de los adultos estadounidenses con diabetes no reciben atención ocular oportuna para la detección de la retinopatía.
- Persisten brechas significativas en los exámenes oculares dilatados anuales recomendados, lo que aumenta el riesgo de pérdida de visión prevenible.
- Las iniciativas de educación de pacientes y profesionales son esenciales para mejorar el cumplimiento de las pautas de cuidado ocular y prevenir la pérdida de visión.