Una evaluación económica del cribado de Chlamydia trachomatis en varones adolescentes

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Epidemiología de las enfermedades infecciosas.
• Economía de la salud Economía de la salud

Sus antecedentes:

• Chlamydia trachomatis es una infección de transmisión sexual común, particularmente frecuente entre los adolescentes.
• Las infecciones asintomáticas en los hombres pueden conducir a la transmisión continua y a complicaciones de salud a largo plazo.
• La rentabilidad de las estrategias de detección es crucial para la asignación de recursos en los programas de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad de diferentes métodos de cribado para identificar a portadores asintomáticos de Chlamydia trachomatis en varones adolescentes.
• Para comparar las estrategias de cribado de inmunoensayo enzimático (EIA) y EIA de leucocitos esterasa (LE-EIA) frente a la ausencia de cribado.
• Evaluar el impacto de los ensayos de confirmación y los regímenes de antibióticos alternativos en la relación costo-efectividad.

Principales métodos:

• Se realizó un análisis de costo-efectividad utilizando datos de estudios de cohorte y costos de atención médica suecos.
• Las estrategias de detección incluyeron LE-EIA en muestras de orina y EIA en todas las muestras de orina, en comparación con la ausencia de detección.
• El estudio evaluó los efectos de los ensayos de bloqueo de confirmación y los tratamientos con antibióticos (doxiciclina vs. azitromicina) en los resultados.

Principales resultados:

• Los exámenes de detección LE-EIA y EIA redujeron los costos generales cuando la prevalencia de clamidia en los hombres excedió el 2% y el 10%, respectivamente.
• El tratamiento con azitromicina mejoró significativamente las tasas de curación y redujo los costos en comparación con la doxiciclina.
• La confirmación de resultados positivos de EIA redujo los costos para el cribado LE-EIA cuando la prevalencia era inferior al 8%.

Conclusiones:

• El cribado LE-EIA combinado con el tratamiento con azitromicina es la estrategia más rentable para atacar a los portadores masculinos asintomáticos de Chlamydia trachomatis.
• Se recomienda la confirmación de los resultados positivos de EIA para el cribado de poblaciones de baja prevalencia.
• Los protocolos de detección y tratamiento optimizados pueden mejorar los resultados de salud pública y reducir los gastos de atención médica.