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Predictores y pronóstico de la incapacidad para levantarse después de caídas entre personas mayores
M E Tinetti1, W L Liu, E B Claus
1Department of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn. 06510-8056.
JAMA
|January 6, 1993
Resumen
Los adultos mayores que no pueden levantarse después de una caída enfrentan mayores riesgos. Los predictores incluyen la edad avanzada, la depresión y el mal equilibrio, lo que pone de relieve la necesidad de estrategias de prevención e intervención de caídas.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Salud Pública La salud pública.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- Las caídas son una preocupación importante para los adultos mayores, que a menudo conducen a graves consecuencias para la salud.
- La incapacidad para levantarse de forma independiente después de una caída es un indicador crítico de vulnerabilidad y potencial de resultados adversos.
Objetivo del estudio:
- Identificar los predictores clave asociados con la incapacidad para levantarse después de una caída en los adultos mayores que viven en la comunidad.
- Para investigar el pronóstico y las morbilidades asociadas después de una incapacidad para levantarse después de una caída no lesiva.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte prospectivo que involucró a 1103 residentes de viviendas comunitarias de 72 años o más.
- El seguimiento tuvo un promedio de 21 meses, evaluando la incapacidad autoinformada para levantarse después de caídas no dañinas.
- Los resultados incluyeron restricción de actividad, hospitalización, colocación en hogares de ancianos y mortalidad.
Principales resultados:
- Casi la mitad (47%) de los caídos no lesionados reportaron incapacidad para levantarse de forma independiente después de al menos una caída.
- Los predictores independientes de la incapacidad para levantarse incluyen la edad de 80 años o más (RR, 1.6), la depresión (RR, 1.5) y el mal equilibrio / marcha (RR, 2.0).
- Las personas que no podían levantarse tenían más probabilidades de experimentar disminuciones duraderas en las actividades de la vida diaria en comparación con las que podían levantarse.
Conclusiones:
- Los predictores de la incapacidad para levantarse después de una caída comparten similitudes con los factores generales de riesgo de caídas, pero los factores específicos confieren un riesgo único.
- La prevalencia de la incapacidad para levantarse y su morbilidad asociada subrayan la necesidad de intervenciones preventivas y terapéuticas específicas en poblaciones mayores.