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Las secuelas neuropsicológicas del paro cardíaco
JAMA
|January 13, 1993
Resumen
Los déficits cognitivos persisten en casi la mitad de los sobrevivientes de paro cardíaco fuera del hospital un año después del evento. La nimodipina no mejoró los resultados cognitivos en esta población de pacientes.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Cardiología Cardiología.
- La neuropsicología es la neuropsicología.
Sus antecedentes:
- Los resultados cognitivos después de un paro cardíaco extrahospitalario (OHCA) carecen de un estudio exhaustivo.
- Las secuelas neuropsicológicas son una preocupación significativa para los sobrevivientes de OHCA.
Objetivo del estudio:
- Para investigar prospectivamente las consecuencias neuropsicológicas a largo plazo de la OHCA.
- Evaluar la eficacia de la nimodipina en la mitigación de estos déficits cognitivos.
Principales métodos:
- Se llevó a cabo un ensayo controlado con placebo, aleatorizado y doble ciego.
- Se incluyeron 155 pacientes con OHCA resucitado con éxito; 68 se sometieron a un examen neuropsicológico y neurológico detallado.
- La nimodipina o el placebo se administraron por vía intravenosa inmediatamente después de la reanimación y durante 24 horas.
Principales resultados:
- El 60% de los sobrevivientes experimentaron déficits cognitivos de moderados a severos a los 3 meses.
- A los 12 meses, el 48% todavía tenía deficiencias cognitivas significativas.
- La depresión era prevalente, con el 45% reportando síntomas y el 24% depresión severa.
Conclusiones:
- Los déficits neuropsicológicos de moderados a severos son comunes y potencialmente permanentes en los sobrevivientes de OHCA.
- La nimodipina no demostró ningún efecto beneficioso sobre la función cognitiva en este estudio.
- El retraso en el soporte vital avanzado no pareció aumentar la discapacidad.