La escritura de órdenes de hospitalización de médicos en estaciones de trabajo de microcomputadoras. Efectos en la...

Área de la Ciencia:

• Informática de la salud Informática de la salud.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Las operaciones clínicas son operaciones clínicas.

Sus antecedentes:

• Los sistemas tradicionales basados en papel para las órdenes de pacientes hospitalizados son propensos a errores e ineficiencias.
• Los sistemas electrónicos de entrada de pedidos tienen como objetivo mejorar la atención al paciente y reducir los costos de atención médica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de una red de estaciones de trabajo de microcomputadoras para la redacción de pedidos de pacientes hospitalizados en la utilización de los recursos sanitarios.
• Evaluar los cambios en los cargos al paciente y los costos hospitalarios asociados con la implementación de un sistema electrónico de entrada de pedidos.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado se llevó a cabo en un servicio de medicina interna en un hospital público urbano.
• El estudio involucró a 5219 pacientes y 68 equipos de atención médica, comparando estaciones de trabajo de microcomputadoras vinculadas a un sistema de registros médicos electrónicos con pedidos estándar en papel.
• Las medidas de resultado incluyeron los cargos totales por hospitalización, los cargos por categorías específicas de pedidos y un estudio de tiempo de movimiento del tiempo de pedido interno.

Principales resultados:

• El grupo de intervención que utilizó estaciones de trabajo de microcomputadoras tuvo tarifas 12,7% más bajas por admisión (reducción de $ 887; P = .02).
• Se observaron reducciones significativas en las tarifas de camas, pruebas de diagnóstico y medicamentos, lo que condujo a reducciones comparables en los costos hospitalarios.
• Los médicos que usaban el sistema electrónico pasaban significativamente más tiempo escribiendo órdenes (33 minutos más por turno de 10 horas; P < .0001).

Conclusiones:

• Una red de estaciones de trabajo de microcomputadoras para pedidos de pacientes hospitalizados redujo efectivamente los cargos al paciente y los costos hospitalarios, con potencial para ahorros sustanciales en todo el país.
• El aumento del requisito de tiempo médico del sistema requiere más investigación y avances en el sistema para optimizar la eficiencia.
• La implementación de sistemas electrónicos de entrada de pedidos es prometedora para la reducción de costos en entornos de atención médica.