Taquicardia ventricular sensible a la adenosina. Características clínicas y respuesta a la ablación por catéter

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La taquicardia ventricular (VT) sostenida sin enfermedad cardíaca estructural puede deberse a varios mecanismos.
• La capacidad de la adenosina para poner fin a la VT sugiere que la automatización desencadenada es una causa común.
• Este estudio investiga las características y el tratamiento de tales pacientes con VT.

Objetivo del estudio:

• Para examinar las características clínicas de la VT sensible a la adenosina.
• Comprender las respuestas electrofisiológicas a la estimulación programada.
• Evaluar la eficacia de la ablación por catéter para este tipo específico de VT.

Principales métodos:

• Administración de adenosina para poner fin a la VT.
• Estimulación ventricular programada para inducir VT.
• Los ECG promediados por señal y la cintigrafía miocárdica (123I-metiabenzilguanidina) para el diagnóstico.
• Ablación del catéter utilizando descargas de corriente continua o energía de radiofrecuencia.

Principales resultados:

• La adenosina terminó la VT en 7/14 pacientes sin enfermedad cardíaca estructural.
• VT se presentó con LBBB, eje inferior, y se relacionó con el estrés / esfuerzo.
• En todos los casos se identificó un origen discreto en la pared libre del infundibulo pulmonar.
• La ablación con catéter logró la abolición a largo plazo de la VT en todos los pacientes tratados.

Conclusiones:

• El VT sensible a la adenosina se origina en sitios discretos, principalmente la pared libre del infundibulo pulmonar.
• La naturaleza localizada de este VT hace que sea altamente curable con la ablación por catéter.
• La ablación por catéter ofrece una opción de tratamiento definitiva para este subgrupo de pacientes.