Beneficio a largo plazo del tratamiento de 1 año con amiodarona para las arritmias ventriculares complejas...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• El ensayo de supervivencia al infarto antiarrítmico de Basilea identificó una mejora en la supervivencia de 1 año con dosis bajas de amiodarona en pacientes con infarto de miocardio posterior con arritmias ventriculares complejas.
• El estudio evaluó los resultados a largo plazo después de un año de interrupción de la amiodarona.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si el beneficio de supervivencia de la amiodarona persiste a largo plazo después de la interrupción del tratamiento.
• Para evaluar la mortalidad a largo plazo en pacientes tratados con amiodarona frente a un grupo de control después de un infarto de miocardio.

Principales métodos:

• Seguimiento a largo plazo de pacientes del grupo tratado con amiodarona (n=98) y del grupo de control (n=114).
• Análisis actuarial de la tabla de vida (Kaplan-Meier) para determinar las probabilidades de supervivencia y las tasas de mortalidad.
• Datos recopilados sobre la supervivencia y la causa de muerte para el 96% de los pacientes durante un seguimiento promedio de 72 meses.

Principales resultados:

• Después de 84 meses, la supervivencia de 84 meses fue del 70% para los pacientes con amiodarona frente al 55% para los controles.
• La mortalidad general fue significativamente menor en el grupo de amiodarona (p=0,03), incluida la muerte cardíaca (p=0,047).
• La diferencia de mortalidad se atribuyó al primer año de tratamiento con amiodarona; no hubo diferencia significativa después de la interrupción del tratamiento.

Conclusiones:

• El beneficio de la supervivencia de la amiodarona en pacientes de alto riesgo después del infarto de miocardio persiste durante años.
• El tratamiento temprano con amiodarona es crucial, ya que las tasas de mortalidad en etapas tardías (muerte súbita y cardíaca) son bajas y pueden no requerir tratamiento continuo.