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Cambios crónicos en la histología del músculo esquelético y la función en la enfermedad arterial periférica
J G Regensteiner1, E E Wolfel, E P Brass
1Department of Medicine, University of Colorado School of Medicine, Denver.
Circulation
|February 1, 1993
Resumen
La enfermedad arterial periférica (PAD) afecta el rendimiento del ejercicio debido a la debilidad muscular relacionada con la denervación y el tamaño reducido de la fibra tipo II. La actividad de las enzimas musculares varió, pero no se correlacionó con la capacidad de ejercicio en pacientes con EAP.
Área de la Ciencia:
- La medicina vascular es una medicina vascular.
- Fisiología Muscular Fisiología Muscular
- Ciencias del ejercicio Ciencia del ejercicio.
Sus antecedentes:
- La enfermedad arterial periférica (EAP) está relacionada con la reducción del rendimiento del ejercicio y la función muscular, que no se explica únicamente por la disminución del flujo sanguíneo en las piernas.
- Este estudio investigó los efectos específicos de la EAP en la función muscular, la histología y el metabolismo.
Objetivo del estudio:
- Para caracterizar el impacto de la enfermedad arterial periférica (PAD) en las características del músculo esquelético.
- Para explorar la relación entre las alteraciones musculares, la actividad enzimática y el rendimiento del ejercicio en pacientes con EAP.
Principales métodos:
- Se compararon 26 pacientes con EAP (incluidos los casos unilaterales para el análisis emparejado) con 6 controles de la misma edad.
- Se evaluó el tiempo máximo de caminata en la cinta de correr, el consumo máximo de oxígeno, la fuerza muscular de la pantorrilla, la distribución del tipo de fibra muscular y las actividades enzimáticas (citrato sintasa, fosfructokinasa, lactato deshidrogenasa).
Principales resultados:
- Los pacientes con EAP exhibieron menor tiempo de caminata y consumo de oxígeno que los controles.
- Las piernas enfermas mostraron una disminución de la fuerza muscular de la pantorrilla, un aumento de las fibras angulares (denervación) y una reducción del área de fibra tipo II en comparación con las piernas no enfermas o de control.
- La fuerza muscular se correlacionó con el área total de la sección transversal de la pantorrilla y el área de fibra de tipo II en las piernas enfermas; las actividades enzimáticas musculares no difirieron de los controles y no mostraron correlación con el rendimiento.
Conclusiones:
- La debilidad muscular gastrocnemial en la EAP está asociada con la denervación de la fibra muscular y la atrofia de la fibra tipo II.
- La heterogeneidad en las actividades de las enzimas musculares se observó en pacientes con EAP, pero no se correlacionó con el rendimiento del ejercicio.
- La denervación y la atrofia de fibra tipo II probablemente contribuyan a la disfunción muscular en la EAP, lo que indica una fisiopatología más allá de la obstrucción arterial.