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El óxido nítrico inhalado en la enfermedad cardíaca congénita
J D Roberts1, P Lang, L M Bigatello
1Department of Anesthesia, Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital, Boston 02114.
Circulation
|February 1, 1993
Resumen
El óxido nítrico (NO) inhalado reduce efectivamente la presión de la arteria pulmonar en pacientes pediátricos con enfermedad cardíaca congénita. Este estudio muestra que el NO es un vasodilatador pulmonar seguro y selectivo para evaluar a estos pacientes.
Área de la Ciencia:
- Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
- Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
- Hipertensión pulmonar Investigación de la investigación de la hipertensión pulmonar.
Sus antecedentes:
- Las lesiones cardíacas congénitas pueden conducir a complicaciones de las arterias pulmonares, incluyendo hiperplasia, hipertrofia e hipertensión.
- El óxido nítrico (NO), un factor relajante derivado del endotelio, se investiga por su potencial para inducir la vasodilatación pulmonar selectiva.
Objetivo del estudio:
- Evaluar si la inhalación de bajos niveles de óxido nítrico (NO) causa una vasodilatación pulmonar selectiva en pacientes pediátricos con enfermedad cardíaca congénita e hipertensión pulmonar.
- Para comparar las potencias vasodilatadoras pulmonares del NO inhalado frente al oxígeno en esta población de pacientes.
Principales métodos:
- Se estudiaron diez pacientes pediátricos que respiraban espontáneamente con enfermedad cardíaca congénita e hipertensión pulmonar.
- El óxido nítrico (NO) inhalado en concentraciones de 20-80 ppm se administró en diferentes fracciones de oxígeno inspirado (FIO2: 0.21-0.3 y 0.9).
- Se midió el índice de resistencia vascular pulmonar (Rp), la presión arterial pulmonar media y la relación de flujo sanguíneo pulmonar a sistémico (Qp / Qs) y se comparó entre la inhalación de NO y la respiración de oxígeno.
Principales resultados:
- La inhalación de 80 ppm de NO redujo significativamente la presión arterial pulmonar media y el Rp en los niveles basales de oxígeno (FIO2 0.21-0.3).
- El aumento de FIO2 a 0,9 por sí solo redujo Rp, pero no redujo la presión arterial pulmonar media; sin embargo, 80 ppm NO a FIO2 0,9 logró las presiones más bajas y Rp.
- El NO inhalado no afectó la resistencia vascular sistémica o la presión aórtica media, y los niveles de metemoglobina se mantuvieron sin cambios.
Conclusiones:
- El óxido nítrico inhalado (NO) es un vasodilatador pulmonar potente y selectivo en pacientes pediátricos que sufren de cardiopatía congénita con hipertensión arterial pulmonar.
- La administración de niveles bajos de NO inhalado ofrece un método seguro y eficaz para evaluar la capacidad vasodilatadora pulmonar en estos pacientes sin causar vasodilatación sistémica.