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Un estudio prospectivo de cohorte de vasectomía y cáncer de próstata en hombres estadounidenses
E Giovannucci1, A Ascherio, E B Rimm
1Channing Laboratory, Department of Medicine, Harvard Medical School, Boston, MA 02115.
JAMA
|February 17, 1993
Resumen
La vasectomía está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de próstata, con un riesgo que aumenta con el tiempo. Esta asociación parece causal y está respaldada por múltiples estudios.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología La epidemiología.
- Urología Urología Urología.
- Oncología Oncología.
Sus antecedentes:
- La vasectomía es una forma común de anticoncepción masculina.
- Estudios previos han sugerido un posible vínculo entre la vasectomía y el cáncer de próstata, pero la evidencia sigue siendo objeto de debate.
Objetivo del estudio:
- Investigar prospectivamente la relación entre la vasectomía y el riesgo de desarrollar cáncer de próstata.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte que involucró a 10.055 hombres que se sometieron a vasectomía y 37.800 controles del Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud.
- Datos recopilados sobre factores del estilo de vida, incluida la dieta, la actividad física y el tabaquismo.
- El diagnóstico de cáncer de próstata fue la principal medida de resultado.
Principales resultados:
- La vasectomía se asoció con un aumento del 66% en el riesgo de cáncer de próstata (riesgo relativo = 1,66).
- Este riesgo elevado persistió después de excluir los cánceres en etapa temprana y se mantuvo significativo incluso después de ajustar por numerosos factores de estilo de vida y demográficos.
- Los hombres sometidos a vasectomía por lo menos 22 años antes mostraron un mayor riesgo (riesgo relativo = 1,85).
Conclusiones:
- Los hallazgos apoyan un posible vínculo causal entre la vasectomía y el aumento del riesgo de cáncer de próstata.
- La consistencia entre los estudios, el aumento del riesgo con el tiempo y la falta de sesgo sugieren una asociación genuina.
- Los cambios fisiológicos en la próstata después de la vasectomía pueden contribuir a este mayor riesgo.