La suplementación de vitamina A y la mortalidad infantil. Un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• La epidemiología nutricional.
• La pediatría es la medicina de los niños.

Sus antecedentes:

• La mortalidad infantil sigue siendo un desafío significativo para la salud mundial, particularmente en los países en desarrollo.
• La deficiencia de vitamina A es endémica en muchas regiones, contribuyendo al aumento de la morbilidad y mortalidad infantil.
• Estudios anteriores sugirieron un papel potencial para la suplementación de vitamina A en la reducción de la mortalidad infantil, pero la evidencia fue inconsistente.

Objetivo del estudio:

• Realizar un metanálisis que evalúe la relación entre la suplementación de vitamina A y la mortalidad infantil.
• Para sintetizar la evidencia de ensayos controlados para determinar la eficacia de la suplementación de vitamina A en la reducción de la mortalidad.
• Proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia para las estrategias de suplementación de vitamina A en niños.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando MEDLARS y Current Contents de 1966 a 1992.
• Doce ensayos controlados de suplementación con vitamina A con datos de mortalidad se incluyeron en el metanálisis.
• La extracción de datos y la evaluación de la calidad fueron realizadas de forma independiente por dos investigadores, con pruebas formales de heterogeneidad.

Principales resultados:

• La suplementación de vitamina A demostró un efecto altamente protector contra la mortalidad en pacientes hospitalizados con sarampión (OR, 0,39; P = .0004).
• La suplementación también mostró un efecto protector significativo contra la mortalidad general en estudios basados en la comunidad (OR, 0.70; P = .001).
• El análisis tuvo en cuenta la calidad del estudio y la naturaleza agrupada de las intervenciones basadas en la comunidad.

Conclusiones:

• Los suplementos de vitamina A se asocian con una reducción significativa de la mortalidad infantil cuando se administran periódicamente a nivel comunitario.
• Los hallazgos apoyan fuertemente la administración rutinaria de suplementos de vitamina A a todos los pacientes de sarampión en los países en desarrollo, independientemente de los síntomas de deficiencia de vitamina A.
• Se necesita más investigación para comprender los factores que influyen en la biodisponibilidad de grandes dosis de vitamina A.