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Updated: Jul 12, 2026
05:56
Monitoring Lung Function with Electrical Impedance Tomography in the Intensive Care Unit
Published on: September 6, 2024
Ventilación mecánica para el paciente anciano en cuidados intensivos. Cambios incrementales y beneficios
I L Cohen1, J Lambrinos, I A Fein
1Department of Surgery, Albany Medical College, NY 12208.
JAMA
|February 24, 1993
Resumen
La ventilación mecánica prolongada para pacientes mayores de 80 años en la UCI no es rentable, especialmente cuando la edad más los días de ventilación exceden los 100. Este análisis de los gastos hospitalarios y los años de vida ahorrados ofrece información para las decisiones clínicas y administrativas.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Economía de la salud Economía de la salud
- Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
Sus antecedentes:
- La ventilación mecánica prolongada es una intervención que requiere muchos recursos en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
- La evaluación de la rentabilidad de tales intervenciones en poblaciones de ancianos es crucial para la asignación de recursos y la toma de decisiones clínicas.
- Los pacientes de 80 años o más representan un creciente grupo demográfico con necesidades y resultados de atención médica únicos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la rentabilidad de la ventilación mecánica prolongada en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) de 80 años o más.
- Determinar las implicaciones financieras y los años de vida ahorrados asociados con la ventilación mecánica en esta cohorte específica de ancianos.
- Proporcionar datos que puedan informar la toma de decisiones clínicas y administrativas con respecto a las estrategias de ventilación para pacientes ancianos en estado crítico.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 45 pacientes de UCI mayores de 80 años que requieren ventilación mecánica durante al menos 3 días.
- Análisis de costo-efectividad basado en cargos hospitalarios incrementales y años de vida ahorrados.
- Seguimiento de los sobrevivientes hospitalizados durante un mínimo de 4 años a través de encuestas telefónicas.
Principales resultados:
- Solo 10 de los 45 pacientes sobrevivieron a la hospitalización; solo uno estaba vivo en el seguimiento.
- El costo estimado por año de vida ahorrada osciló entre $51,854 y $75,090 (1985-1987 dólares).
- Para los pacientes en los que la edad más los días de ventilación excedieron los 100, el costo por año de la vida salvada fue de $ 1,181,308, sin sobrevivientes en el seguimiento.
Conclusiones:
- La ventilación mecánica prolongada en pacientes de UCI de 80 años o más demuestra una baja rentabilidad, especialmente cuando la suma de la edad y la duración de la ventilación supera los 100.
- Los hallazgos sugieren que las estrategias de ventilación actuales para este grupo demográfico pueden no alinearse con la eficiencia económica o los beneficios de supervivencia a largo plazo.
- Se recomiendan más análisis de costo-efectividad para guiar las decisiones clínicas y administrativas en el manejo de pacientes ancianos en estado crítico que requieren ventilación mecánica.
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