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Atención médica preventiva para adultos con infección por el VIH
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass.
JAMA
|March 3, 1993
Resumen
Las intervenciones preventivas de salud para adultos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son cruciales para controlar las complicaciones y mejorar la calidad de vida. La evidencia apoya fuertemente algunas medidas, mientras que otras requieren más estudios para la atención de pacientes con VIH.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Los adultos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) requieren estrategias de salud preventivas personalizadas.
- La gestión efectiva implica abordar las complicaciones, la progresión de la enfermedad, el riesgo de transmisión y el bienestar psicológico.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la evidencia que apoya diversas intervenciones preventivas de salud para adultos que viven con el VIH.
- Informar la práctica clínica y las pautas de atención al paciente para las personas infectadas por el VIH.
Principales métodos:
- Una búsqueda exhaustiva de la literatura de MEDLINE, actas de conferencias y recomendaciones de expertos.
- Evaluación de las intervenciones basadas en los criterios de importancia y calidad de la evidencia del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos.
Principales resultados:
- Hay pruebas sólidas que apoyan la profilaxis para la neumonía por Pneumocystis, Cryptococcus, Toxoplasma y citomegalovirus; pruebas de tuberculina; detección de sífilis; pruebas de Papanicolaou; educación sobre la transmisión del VIH; monitoreo de linfocitos T; y terapia antirretroviral.
- Las medidas con posible pero menos cierta efectividad incluyen vacunaciones (influenza, H. influenzae, neumocócico, hepatitis B), profilaxis de la candidiasis, profilaxis del complejo Mycobacterium avium, profilaxis de la tuberculosis, exámenes físicos de rutina, cribado de gonorrea / clamidia, monitoreo de varios títulos y valores de laboratorio, intervenciones nutricionales y ejercicio.
- Es probable que las intervenciones de salud mental y abuso de sustancias sean importantes, pero tienen beneficios documentados limitados. La suplementación con vitaminas y minerales y las dietas específicas requieren más estudios.
Conclusiones:
- Las personas con VIH tienen distintas necesidades de mantenimiento de la salud específicas de cada etapa.
- Estas necesidades son esenciales para proporcionar atención integral en todas las etapas de la infección por el VIH.