Acceso a la atención prenatal después de las principales expansiones de elegibilidad de Medicaid

Área de la Ciencia:

• Salud Pública La salud pública.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Salud Materna y Infantil.

Sus antecedentes:

• Las expansiones de elegibilidad de Medicaid en California tenían como objetivo mejorar el acceso a la atención prenatal.
• Comprender las barreras financieras a la atención prenatal es crucial para los resultados de salud materna.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si el acceso financiero seguía siendo una barrera significativa para la atención prenatal después de las principales expansiones de Medicaid en California.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los certificados de nacimiento de California desde 1990.
• Riesgos examinados de atención prenatal inadecuada (inicio prematuro, muy pocas visitas, ninguna atención) por estado de seguro.
• Controlado para los datos demográficos maternos como la raza / etnia, la educación y el estado civil.

Principales resultados:

• Casi el 11% de los nacidos vivos no tenían seguro para la atención prenatal a pesar de las expansiones de Medicaid.
• Las mujeres sin seguro y aquellas con Medi-Cal se enfrentan a riesgos elevados de inicio prematuro de la atención prenatal.
• La falta de seguro privado fue un fuerte predictor de no recibir atención prenatal.

Conclusiones:

• Las barreras financieras a la atención prenatal persistieron incluso después de expansiones significativas de Medicaid.
• Si bien Medi-Cal mejoró la continuidad de la atención, se asoció con un inicio tardío.
• Las intervenciones políticas deben abordar los obstáculos financieros actuales para garantizar un acceso equitativo a la atención prenatal.