Factores asociados con la masa ósea apendicular en mujeres mayores. Grupo de Investigación del Estudio de Fracturas...

Para determinar los factores asociados con la masa ósea apendicular en mujeres mayores.

Análisis transversal de los datos basales recopilados para un estudio prospectivo multicéntrico sobre fracturas osteoporóticas.

Cuatro centros clínicos en Baltimore, Maryland; Minneapolis, Minnesota; Portland, Oregón; y el valle de Monongahela, Pensilvania.

Un total de 9704 mujeres no negras, ambulatorias, de 65 años o más, reclutadas a partir de listados basados en la población.

Se obtuvieron información demográfica e histórica y medidas antropométricas mediante un cuestionario basal, una entrevista y un examen. Se realizaron exploraciones de absorciometría monofotónica en tres sitios: el radio distal, el radio medio y el calcáneo. Las asociaciones multivariantes con la masa ósea se examinaron primero en una mitad de la cohorte seleccionada al azar (grupo de entrenamiento) y posteriormente se probaron en la otra mitad de la cohorte (grupo de validación).

En orden decreciente de fuerza de asociación, el uso de estrógenos, la diabetes no insulinodependiente, el uso de tiazidas, el aumento de peso, una mayor fuerza muscular, una edad de menopausia más tardía y una mayor estatura se asociaron de forma independiente con una mayor masa ósea. La cirugía gástrica, la edad, los antecedentes de fractura materna, el tabaquismo y la ingesta de cafeína se asociaron con una menor masa ósea (todos los valores de P < 0,05). Por ejemplo, encontramos que el uso de estrógenos durante 2 o más años se asoció con un aumento del 7,2 % en la masa ósea del radio distal, mientras que la gastrectomía se asoció con una disminución del 8,2 % en la masa ósea. Las asociaciones entre la masa ósea y la ingesta dietética de calcio y la artritis reumatoide fueron inconsistentes. El consumo de alcohol, la actividad física, el uso de suplementos de calcio, el embarazo, la lactancia, la nacionalidad de los padres y el color del cabello estuvieron entre las numerosas variables no asociadas con la masa ósea. Los modelos multivariantes explicaron entre el 20 % y el 35 % de la varianza total de la masa ósea.

Un gran número de factores influyen en la masa ósea de las mujeres mayores; sin embargo, la edad, el peso, la fuerza muscular y el uso de estrógenos son los factores más importantes.