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Los desfibriladores cardioversores transvenosos implantables también se pueden usar
Circulation
|April 1, 1993
Resumen
Los desfibriladores cardioverter transvenosos son una opción segura y efectiva para los pacientes con arritmias ventriculares, ofreciendo altas tasas de supervivencia y un tratamiento eficiente. Este enfoque mínimamente invasivo reduce las complicaciones y los costos en comparación con los métodos tradicionales.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- Los desfibriladores cardioverter transvenosos implantables (ICD) presentan una alternativa menos invasiva a la esternotomía / toracotomía para el manejo de la arritmia ventricular.
- Este enfoque tiene como objetivo reducir la morbilidad procedimental y los costos de atención médica en pacientes con arritmias ventriculares potencialmente mortales.
Objetivo del estudio:
- Evaluar prospectivamente la seguridad, la eficacia y las limitaciones de los ICDs transvenosos con ritmo anti-taquicardia.
- Evaluar los resultados en una cohorte consecutiva de 84 sobrevivientes de fibrilación ventricular (VF) y taquicardia ventricular (VT) sostenida.
Principales métodos:
- Implantación de ICDs transvenosos con prueba de umbral de desfibrilación (DFT) (< o = 20 J) utilizando varias configuraciones de plomo.
- Evaluación prospectiva de la seguridad, eficacia y complicaciones en 84 pacientes con FV/VT.
- Evaluación de las tasas de éxito del ritmo anti-taquicardiaco (ATP) y la terapia con dispositivos para las arritmias.
Principales resultados:
- Implantación exitosa en el 95% de los pacientes (80/84), con un promedio de DFT del implante de 10,9 J.
- Baja morbilidad quirúrgica y complicaciones postoperatorias modestas (por ejemplo, desalojo de plomo, hematomas de bolsillo).
- Excelente supervivencia del paciente (98% a los 11 meses), con el 39% experimentando un tratamiento exitoso con dispositivo para VT / VF y el 88% de éxito con ATP para VT.
Conclusiones:
- La implantación transvenosa de ICD es práctica y factible para la mayoría de los candidatos.
- Bajos DFTs de implantes, complicaciones manejables, terapia eficiente de arritmias y excelentes tasas de supervivencia apoyan este enfoque.
- Este método reduce significativamente la necesidad de medicamentos antiarrítmicos después de la implantación.