Efectos secundarios del tratamiento con glucocorticoides. Experiencia con el ensayo de tratamiento de la neuritis...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Neurología Neurología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La neuritis óptica es una condición inflamatoria que afecta al nervio óptico.
• Los glucocorticoides se usan comúnmente para tratar la neuritis óptica.
• Comprender el perfil de efectos secundarios de la terapia a corto plazo con glucocorticoides es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia de los efectos secundarios asociados con el tratamiento a corto plazo con glucocorticoides para la neuritis óptica.
• Evaluar la seguridad de diferentes regímenes de glucocorticoides en el ensayo de tratamiento de la neuritis óptica.

Principales métodos:

• Un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado, controlado con placebo, en el que participaron 457 pacientes de entre 18 y 46 años con neuritis óptica demyelinativa aguda.
• Hay tres brazos de tratamiento: metilprednisolona intravenosa seguida de prednisona oral, prednisona oral sola y placebo.
• Todos los regímenes incluían un corto período de disminución gradual.

Principales resultados:

• Los efectos secundarios importantes fueron raros, con solo dos casos (depresión psicótica y pancreatitis aguda) reportados en el grupo de metilprednisolona intravenosa, ambos se resolvieron sin efectos duraderos.
• Los pacientes que recibieron tratamiento activo con glucocorticoides informaron efectos secundarios menores más frecuentes, incluidos trastornos del sueño, cambios de humor, malestar estomacal y enrojecimiento facial, en comparación con el placebo.
• El aumento de peso también fue significativamente mayor en los grupos de tratamiento activo.

Conclusiones:

• La terapia a corto plazo con glucocorticoides para la neuritis óptica en adultos jóvenes y sanos es relativamente segura, a pesar de los efectos secundarios menores comunes.
• La baja incidencia de eventos adversos graves sugiere que la administración ambulatoria de dosis altas de glucocorticoides intravenosos puede ser una opción de tratamiento factible.