Efectos de tarifas quirúrgicas más bajas en el uso de servicios médicos bajo Medicare

Área de la Ciencia:

• Economía de la salud Economía de la salud
• Reforma de las remuneraciones de los médicos
• Utilización de la Utilización de Medicare por el Medicare.

Sus antecedentes:

• Los cambios en la tabla de tarifas de Medicare (MFS) reflejan las reducciones de tarifas de la Ley Omnibus de Reconciliación Presupuestaria de 1987 (OBRA 87).
• OBRA 87 redujo las tarifas de Medicare para procedimientos y pruebas de diagnóstico "demasiado caros".

Objetivo del estudio:

• Analizar el impacto de las reducciones de tarifas de OBRA 87 en la utilización del servicio médico de Medicare.
• Para pronosticar los cambios en la utilización potencial bajo el nuevo MFP.

Principales métodos:

• Estudió cinco especialidades más afectadas por las reducciones de tarifas de OBRA 87.
• Se analizaron los datos de reclamos de médicos de Medicare de 1987 y 1989.
• Empleó regresión multivariada para evaluar el impacto de las tarifas en la utilización.

Principales resultados:

• Una disminución del 1% en los honorarios médicos se correlacionó con una reducción del 0,09% en el volumen y la complejidad del servicio.
• Este hallazgo se mantuvo consistente entre las especialidades agrupadas y las variaciones del modelo de regresión.

Conclusiones:

• Se cuestiona el supuesto de la Administración de Financiamiento de la Atención Médica de la compensación de ingresos a través del aumento del volumen.
• Los hallazgos del estudio sugieren que la suposición de que los médicos recuperen completamente los ingresos perdidos es extrema.