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El flujo sanguíneo regional del miocardio y la utilización de glucosa en pacientes sintomáticos con cardiomiopatía
C A Nienaber1, S S Gambhir, F V Mody
1Department of Radiological Sciences, UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA 90024.
Circulation
|May 1, 1993
Resumen
Los pacientes con cardiomiopatía hipertrófica sintomática muestran isquemia miocárdica, indicada por la reducción del flujo sanguíneo y la utilización normal de la glucosa. Este desajuste de flujo sanguíneo-metabolismo es más pronunciado en individuos más jóvenes, lo que sugiere diferencias relacionadas con la edad en la gravedad de la enfermedad.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina nuclear es una medicina nuclear.
- Imágenes médicas de imágenes médicas.
Sus antecedentes:
- Estudios previos indicaron isquemia miocárdica en la miocardiopatía hipertrófica sintomática (HCM).
- La tomografía por emisión de positrones (PET) permite la medición no invasiva del flujo sanguíneo miocárdico y el metabolismo de la glucosa.
- Esta técnica es adecuada para detectar la utilización alterada de la glucosa en la CMH, ayudando a aclarar el patomecanismo.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el flujo sanguíneo miocárdico y el metabolismo de la glucosa en pacientes sintomáticos con cardiomiopatía hipertrófica.
- Determinar si las imágenes PET cuantitativas pueden identificar la isquemia y su relación con el metabolismo en la CMH.
- Para explorar el patomecanismo de la isquemia en la cardiomiopatía hipertrófica.
Principales métodos:
- Utilizó tomografía por emisión de positrones con N-13-amoniaco y F-18 deoxiglucosa.
- Se midió el flujo sanguíneo regional del miocardio y la utilización de glucosa en reposo y durante el ejercicio en 13 pacientes con CMH.
- Comparación del flujo y el metabolismo en miocardio hipertrofiado versus miocardio normal.
Principales resultados:
- En reposo, el miocardio hipertrofiado mostró un flujo sanguíneo significativamente menor (0,78 ml / min / g) que el miocardio normal (0,99 ml / min / g).
- Las tasas de utilización de glucosa fueron similares entre el miocardio hipertrofiado y el miocardio normal en reposo.
- Se observaron desajustes en el flujo sanguíneo y el metabolismo, indicativos de isquemia, en tres pacientes en reposo y tres de cuatro durante el ejercicio, caracterizados por un flujo reducido con absorción de glucosa mantenida.
- Esta disparidad fue más pronunciada en pacientes más jóvenes.
Conclusiones:
- La disminución del flujo sanguíneo con una utilización normal / elevada de la glucosa sugiere isquemia miocárdica en la CMH sintomática.
- La disparidad dependiente de la edad indica diferencias en la fisiopatología o la gravedad de la enfermedad.
- La imagen PET cuantitativa es valiosa para evaluar la isquemia en la cardiomiopatía hipertrófica.