La quimioterapia de combinación cíclica y la función gonadal. Estudio retrospectivo en hombres.

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Endocrinología Reproductiva y Reproducción.

Sus antecedentes:

• El tratamiento avanzado de la enfermedad de Hodgkin a menudo implica quimioterapia cíclica.
• El impacto de la quimioterapia en la fertilidad masculina y la función gonadal requiere una investigación exhaustiva.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos a largo plazo de la quimioterapia cíclica sobre la fertilidad y la función gonadal en pacientes masculinos con enfermedad de Hodgkin avanzada.
• Evaluar la recuperación de la espermatogénesis y los perfiles hormonales después de la quimioterapia.

Principales métodos:

• Se estudiaron 74 pacientes masculinos con enfermedad de Hodgkin avanzada.
• La evaluación incluyó la evaluación de la azoospermia, la biopsia testicular, los ensayos hormonales (FSH, LH, testosterona, prolactina) y el seguimiento para la recuperación de la espermatogénesis.
• También se registraron la libido, el rendimiento sexual y las prácticas anticonceptivas.

Principales resultados:

• Todos los pacientes fueron azoospermicos después de la terapia; solo 4/74 recuperaron la espermatogénesis después de una mediana de 27 meses.
• Las biopsias testiculares revelaron la ausencia de epitelio germinal.
• Los niveles de hormona folículo estimulante (FSH) se mantuvieron elevados, los niveles de hormona luteinizante (LH) fueron límite altos, y los niveles de testosterona fueron normales. Los niveles de prolactina aumentaron en el 42% de los pacientes.
• La recuperación de la espermatogénesis no podía predecirse por los niveles hormonales.

Conclusiones:

• La quimioterapia cíclica conduce a altas tasas de infertilidad persistente en los hombres sobrevivientes de la enfermedad de Hodgkin.
• El almacenamiento de esperma antes del tratamiento es crucial debido a las bajas e impredecibles tasas de recuperación.
• La discusión de la posible disfunción sexual y la provisión de consejos anticonceptivos son importantes para el manejo del paciente.