Trombólisis coronaria con estafilokinasa recombinante en pacientes con infarto de miocardio en desarrollo

Área de la Ciencia:

• La bioquímica es la bioquímica.
• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La estafiloquinasa (STA) es una proteína profibrinolítica de Staphylococcus aureus.
• La estafilokinasa recombinante (STAR) demuestra una inmunogenicidad reducida y una mayor actividad contra los coágulos arteriales en comparación con la estreptokinasa en modelos animales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de la estafilokinasa recombinante (STAR) en pacientes con infarto agudo de miocardio.
• Evaluar el perfil farmacocinético y la inmunogenicidad de STAR en esta población de pacientes.

Principales métodos:

• Administración intravenosa de 10 mg de STAR durante 30 minutos a cinco pacientes con infarto agudo del miocardio.
• Evaluación angiográfica de la recanalización de la arteria coronaria.
• Monitoreo de los niveles plasmáticos de fibrinógeno, alfa 2-antiplasmina y antígeno STAR.
• Evaluación de los anticuerpos neutralizantes y la actividad neutralizante de STAR.

Principales resultados:

• La recanalización de la arteria coronaria se logró en cuatro de los cinco pacientes en 40 minutos.
• No se observaron cambios significativos en los niveles plasmáticos de fibrinógeno o alfa 2-antiplasmina.
• No se produjeron reacciones alérgicas; el antígeno STAR exhibió eliminación bifásica con t1/2 alfa de 6.3 min y t1/2 beta de 37 min.
• La actividad neutralizante de STAR se detectó a los 14-35 días, pero los anticuerpos neutralizantes no se encontraron hasta los 6 días.

Conclusiones:

• STAR induce la trombólisis coronaria selectiva de coágulos en pacientes con infarto agudo de miocardio sin estado lítico sistémico.
• STAR, producido mediante tecnología de ADN recombinante, muestra potencial para el tratamiento de enfermedades tromboembólicas.