Una comparación prospectiva aleatoria de repetición cruzada del ritmo anti-taquicardia con la cardioversión de baja...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• Los dispositivos antiarritmicos multiprogramables ofrecen ritmo y cardioversión para la taquicardia ventricular (VT).
• Estas terapias tienen como objetivo reducir la incomodidad del paciente en comparación con los pulsos de alta energía.
• La seguridad relativa y la eficacia de estos dos métodos de tratamiento siguen siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y la eficacia de la aceleración excesiva autodecremental y la cardioversión de baja energía.
• Evaluar su efectividad en la terminación reproducible de la VT monomórfica en pacientes con dispositivos antiarrítmicos.

Principales métodos:

• Se estudiaron 24 pacientes con dispositivos antiarritmicos multiprogramables.
• La VT monomórfica fue inducida de forma reproducible cuatro veces por paciente.
• Se aplicó el ritmo excesivo autodecremental y la cardioversión de baja energía de manera aleatoria, con hasta cuatro intentos para cada terapia.

Principales resultados:

• El pacing autodecremental overdrive terminó la VT en el 63% de los pacientes; la cardioversión de baja energía terminó la VT en el 75%.
• Ambas terapias mostraron tasas similares de aceleración de la VT (17% para el ritmo, 21% para la cardioversión).
• El 33% de los pacientes habían terminado la TR con ambas terapias; ningún paciente no se vio afectado por ninguna de las dos.

Conclusiones:

• El pacing autodecremental overdrive y la cardioversión de baja energía demuestran una eficacia y tasas de aceleración comparables cuando se programan como se estudió.
• La respuesta de un paciente a una terapia no predice de manera confiable su respuesta a la terapia alternativa.