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Resultado a largo plazo de pacientes ancianos en estado crítico que requieren cuidados intensivos
L Chelluri1, M R Pinsky, M P Donahoe
1Department of Anesthesiology/Critical Care Medicine, University of Pittsburgh Medical Center, PA 15213.
JAMA
|June 23, 1993
Resumen
La edad no es el único predictor de supervivencia para pacientes ancianos en estado crítico. La gravedad de la enfermedad es un mejor indicador que la edad por sí sola para los resultados a largo plazo y la calidad de vida.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
- Salud Resultados de la investigación de la investigación
Sus antecedentes:
- Los pacientes ancianos con enfermedades críticas presentan desafíos únicos en los entornos de cuidados intensivos.
- Comprender la supervivencia a largo plazo y la calidad de vida es crucial para este grupo demográfico.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la mortalidad y la morbilidad a largo plazo de pacientes en estado crítico de 75 años o más en comparación con los de 65 a 74 años.
- Para determinar los predictores de la supervivencia y la calidad de vida en los sobrevivientes de la unidad de cuidados intensivos para ancianos (UCI).
Principales métodos:
- Estudio comparativo prospectivo de pacientes críticamente enfermos de 65 años o más ingresados en la UCI.
- Los datos recopilados incluyeron la duración de la hospitalización, los cargos, los procedimientos de UCI, la mortalidad y la calidad de vida (actividades de la vida diaria, calidad de vida percibida, puntaje de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos) a los 1, 6 y 12 meses después del alta.
Principales resultados:
- No hay diferencias significativas en la duración de la hospitalización, los cargos o la mortalidad a 1 año entre los dos grupos de edad (≥75 vs. 65-74 años).
- La puntuación de la Evaluación de Fisiología Aguda y Salud Crónica (APACHE) fue un predictor más fuerte de la supervivencia que la edad.
- Los resultados de la calidad de vida fueron similares entre los grupos en el seguimiento, y la mayoría de los pacientes informaron una calidad de vida adecuada y la voluntad de someterse nuevamente a cuidados de UCI.
Conclusiones:
- La edad por sí sola es insuficiente para predecir la supervivencia a largo plazo y la calidad de vida en pacientes ancianos en estado crítico.
- La gravedad de la enfermedad es un factor más crítico que la edad cronológica en la determinación de los resultados para esta población.