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Desigualdades socioeconómicas en la salud. No hay una solución fácil
N E Adler1, W T Boyce, M A Chesney
1Department of Psychiatry, University of California, San Francisco.
JAMA
|June 23, 1993
Resumen
El estatus socioeconómico (SES) tiene un impacto significativo en la salud y la mortalidad. El seguro de salud universal por sí solo no arreglará las disparidades de salud; abordar factores SES más amplios es crucial para la política y la práctica clínica.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Economía de la salud Economía de la salud
- Sociología Sociología Sociología.
Sus antecedentes:
- El estatus socioeconómico (SES) es un determinante bien establecido de los resultados de salud, incluido el riesgo de enfermedad y la mortalidad.
- Significativas desigualdades en salud persisten en diferentes estratos socioeconómicos.
- El seguro de salud universal se propone como una solución para mitigar estas disparidades.
Objetivo del estudio:
- Examinar los mecanismos que vinculan el estatus socioeconómico con la salud.
- Evaluar la efectividad del seguro de salud universal para abordar las desigualdades de salud relacionadas con el SES.
- Abogar por un enfoque integral de la política de salud y la práctica clínica.
Principales métodos:
- Revisión sistemática de los artículos publicados indexados en MEDLINE.
- Análisis de artículos de revisión y bibliografías existentes.
- Síntesis de la investigación sobre SES y los resultados de salud en diversos contextos internacionales.
Principales resultados:
- El SES está asociado con los resultados de salud en toda la jerarquía socioeconómica.
- La asociación entre SES y la salud no se explica principalmente por el acceso a la atención médica o la cobertura de seguros.
- Múltiples mecanismos no relacionados con el acceso median la relación entre el SES y la salud.
Conclusiones:
- La cobertura del seguro de salud por sí sola es insuficiente para eliminar las disparidades socioeconómicas en la salud.
- Las decisiones políticas y las prácticas clínicas deben considerar una gama más amplia de factores relacionados con el SES que influyen en la salud.
- Una estrategia multifacética que aborde los determinantes sociales de la salud es esencial para mejorar la equidad en salud de la población.
Palabras clave:
Atención médica y salud pública.