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Resultado después del trasplante de médula ósea alogénica para la leucemia en adultos mayores
O Ringdén1, M M Horowitz, R P Gale
1Huddinge Hospital, Sweden.
JAMA
|July 7, 1993
Resumen
La edad de más de 40 años no parece empeorar los resultados para los pacientes con leucemia sometidos a trasplante de médula ósea alogénica de hermanos idénticos a HLA. Las tasas de supervivencia y recaída fueron similares en todos los grupos de edad estudiados.
Área de la Ciencia:
- Hematología Hematología.
- Oncología Oncología.
- Medicina del trasplante Medicina del trasplante.
Sus antecedentes:
- El trasplante alogénico de médula ósea (BMT) es un tratamiento crítico para la leucemia.
- La edad del paciente es un factor significativo que influye en los resultados del trasplante.
- El impacto de la edad avanzada (más de 40) en los resultados de BMT para la leucemia requiere más investigación.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la asociación entre la edad avanzada (≥40 años) y los resultados adversos en pacientes con leucemia que reciben trasplantes de médula ósea alogénica.
- Para comparar los resultados en diferentes cohortes de edad que se someten a BMT para la leucemia.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de 2180 pacientes con leucemia sometidos a trasplantes de médula ósea hermanos idénticos a HLA.
- Los pacientes fueron estratificados en cuatro grupos de edad: 30-39, 40-44, 45-49 y 50+ años.
- Datos obtenidos del Registro Internacional de Trasplantes de Médula Ósea (IBMTR) en 138 instituciones de todo el mundo.
Principales resultados:
- La supervivencia libre de leucemia, la enfermedad de injerto contra huésped y las tasas de recaída fueron comparables en todas las cohortes de edad.
- Los pacientes de 45 años o más con leucemia avanzada mostraron un riesgo ligeramente mayor de mortalidad relacionada con el tratamiento.
- La cohorte de 45-49 años experimentó una mayor incidencia de neumonía intersticial.
Conclusiones:
- El aumento de la edad en la quinta década (40-49 años) no afecta negativamente los resultados para los pacientes con leucemia sometidos a trasplante de médula ósea alogénica de hermanos idénticos a HLA.
- La edad parece ser un factor manejable en la BMT para la leucemia, con riesgos específicos observados para pacientes mayores con enfermedad avanzada.