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Comprender las decisiones de los pacientes. Perspectivas cognitivas y emocionales
D A Redelmeier1, P Rozin, D Kahneman
1University of Toronto, Ontario, Canada.
JAMA
|July 7, 1993
Resumen
La intuición del paciente puede conducir a malas elecciones médicas. Comprender los sesgos cognitivos y las influencias emocionales es clave para una mejor toma de decisiones en el cuidado de la salud y mejores resultados para los pacientes.
Área de la Ciencia:
- Psicología Cognitiva Psicología cognitiva.
- La economía del comportamiento es la economía del comportamiento.
- La toma de decisiones médicas.
Sus antecedentes:
- Los procesos de pensamiento intuitivo y las emociones influyen significativamente en la toma de decisiones del paciente.
- Las elecciones médicas subóptimas pueden surgir de estas influencias no racionales.
- La literatura médica ha pasado por alto históricamente estos factores psicológicos en la atención clínica.
Objetivo del estudio:
- Aclarar los mecanismos por los cuales el razonamiento intuitivo y las emociones conducen a decisiones subóptimas del paciente.
- Para resaltar la importancia de la comprensión de los sesgos cognitivos en contextos médicos.
Principales métodos:
- Una revisión exhaustiva de los estudios existentes en el campo de la psicología.
- Análisis de la investigación sobre heurísticas, sesgos e influencias emocionales en la toma de decisiones.
Principales resultados:
- La intuición, aunque a menudo es efectiva, puede conducir a decisiones perjudiciales para el bienestar del paciente.
- Los sesgos cognitivos identificados incluyen la percepción categórica del riesgo, la subestimación de la reducción parcial del riesgo, los efectos de encuadre y el sesgo de resultado.
- Las influencias emocionales incluyen aversión a la pérdida, predicción inexacta de las preferencias futuras, distorsión de la memoria y preocupación desproporcionada.
Conclusiones:
- La conciencia de los patrones de razonamiento psicológico es una habilidad clínica crucial para los proveedores de atención médica.
- La integración de conocimientos de estudios psicológicos puede mejorar la práctica clínica y el asesoramiento al paciente.
- Promover la comprensión de las influencias cognitivas y emocionales puede mejorar la adherencia del paciente y los resultados de salud.