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El parto por cesárea para mujeres que presentan lesiones de herpes genital. Eficacia, riesgos y costos
A G Randolph1, A E Washington, C G Prober
1Department of Pediatrics, University of California School of Medicine, San Francisco.
JAMA
|July 7, 1993
Resumen
El parto por cesárea previene el herpes neonatal en las madres primerizas, pero conduce a un exceso de cirugías y altos costos para las personas con herpes genital recurrente. Se necesitan con urgencia estrategias alternativas para los casos recurrentes.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- Medicina Neonatal La medicina neonatal es una especialidad de la medicina neonatal.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
Sus antecedentes:
- La infección por el virus del herpes simplex genital (HSV) plantea riesgos para los recién nacidos durante el parto.
- La cesárea es una estrategia para prevenir la transmisión vertical del HSV.
Objetivo del estudio:
- Evaluar el impacto del parto por cesárea en los resultados maternos y neonatales y los costos en mujeres con herpes genital en el parto.
- Para comparar los resultados de las mujeres con antecedentes de herpes genital frente a las que no tienen antecedentes.
Principales métodos:
- Búsqueda de la literatura de MEDLINE para el HSV, neonatal, cesárea y mortalidad.
- La inclusión de datos de expertos reconocidos.
- Evaluación de la calidad de los datos de referencia.
Principales resultados:
- Para las mujeres con herpes genital recurrente, el parto por cesárea resulta en más de 1580 procedimientos excedentes por mal resultado neonatal prevenido.
- El costo por caso de herpes neonatal evitado es de $ 2.5 millones, y por año de vida ajustado por calidad ganado es de $ 203,000 para casos recurrentes.
- El parto por cesárea para mujeres sin antecedentes previos de HSV que presentan lesiones es rentable y beneficioso.
Conclusiones:
- La cesárea se recomienda para las mujeres que experimentan su primer episodio de herpes genital en el parto.
- Las prácticas actuales de cesárea para el herpes genital recurrente conducen a una significativa morbilidad materna, mortalidad y costos financieros.
- Las estrategias de manejo alternativas para el herpes genital recurrente en el parto requieren una investigación urgente.