Efectos de la isquemia en la rotación del ápice ventricular izquierdo. Un estudio experimental en perros anestesiados

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología Cardíaca Fisiología Cardíaca.
• Investigación de la isquemia miocárdica Investigación de la isquemia miocárdica.

Sus antecedentes:

• La torsión ventricular izquierda (LV) es crucial para la función cardíaca, definida por la rotación del ápice en relación con la base.
• La medición de la rotación del ápice refleja la dinámica de torsión de LV debido a la rotación mínima de la base.
• La isquemia impacta en las fuerzas de las fibras miocárdicas, alterando potencialmente el equilibrio transmural de los momentos de torsión.

Objetivo del estudio:

• Para investigar los efectos de la isquemia aguda del miocardio en la amplitud de rotación del vértice del LV.
• Para analizar los cambios en el desenroscamiento de LV durante la relajación isovolúmica (IVR) en condiciones isquémicas.
• Para determinar si la isquemia altera la relación entre la rotación del ápice y la longitud del segmento.

Principales métodos:

• Registro simultáneo de la rotación del vértice del LV, la presión, el ECG, la longitud del segmento y los diámetros del eje menor en 16 perros de pecho abierto.
• Inducción de la isquemia regional a través de la oclusión de la trampa de las arterias coronarias descendentes anteriores izquierdas (LAD) o circunflejas (LCx).
• Análisis de los patrones de rotación del vértice y su relación con la longitud del segmento durante los períodos de eyección e IVR antes y durante la isquemia.

Principales resultados:

• La isquemia LAD aumentó la amplitud de rotación del ápice (disfunción subendocárdica) y retrasó la rotación del pico en el período IVR.
• Se observó un patrón de relajación paradójico (desenroscamiento inicial, luego torsión / desenroscamiento) durante la RIV con isquemia.
• La isquemia alteró la relación lineal entre la rotación del ápice y la longitud del segmento, haciéndola no lineal, particularmente con la isquemia regional.

Conclusiones:

• Tanto la isquemia LAD como la LCx afectan profundamente la dinámica de rotación del ápice LV.
• La isquemia induce un patrón de relajación paradójico, lo que sugiere momentos de torsión transmural alterados.
• Los cambios en la dinámica de rotación del ápice proporcionan información sobre las consecuencias funcionales de la isquemia miocárdica.