El pronóstico y los resultados de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Un metanálisis

Área de la Ciencia:

• Pulmonología Pulmonología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La neumonía adquirida en la comunidad (CAP) es una causa significativa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo.
• Comprender el pronóstico y los resultados de la CAP es crucial para una gestión eficaz del paciente.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente la literatura médica existente sobre el pronóstico y los resultados de los pacientes diagnosticados con neumonía adquirida en la comunidad (CAP).

Principales métodos:

• Una búsqueda exhaustiva de MEDLINE identificó estudios en inglés sobre el pronóstico de la PAC.
• Se analizaron 122 artículos que informaban sobre 127 cohortes de estudios que involucraban a pacientes adultos con CAP.
• Se realizaron evaluaciones cualitativas y un metanálisis de los factores pronósticos asociados con la mortalidad utilizando odds ratios (ORs) y rate differences (RDs).

Principales resultados:

• La mortalidad general en pacientes de CAP en 127 cohortes fue del 13,7%, con pacientes de UCI experimentando una mortalidad del 36,5%.
• Once factores pronósticos, incluida la hipotermia, la hipotensión, la enfermedad neoplásica y la enfermedad neurológica, se asociaron significativamente con un aumento de la mortalidad.
• La mortalidad varió ampliamente en función de la etiología de la neumonía, que van desde menos del 2% a más del 30%.

Conclusiones:

• Los pacientes hospitalizados con CAP se enfrentan a una alta mortalidad, influenciada por las características de la cohorte, la etiología y los factores de pronóstico específicos.
• Los datos limitados sobre los resultados de no mortalidad en pacientes ambulatorios de CAP requieren precaución al generalizar los hallazgos.