Mecánica ventricular izquierda de la pared media. Un predictor independiente del riesgo cardiovascular en la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Investigación de la Hipertensión Investigación de la Hipertensión
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.

Sus antecedentes:

• Un número significativo de pacientes hipertensivos asintomáticos presentan un rendimiento ventricular izquierdo (VV) reducido, detectable por el acortamiento de la pared media / estrés sistólico terminal, pero no por medidas de acortamiento endocárdico.
• El significado pronóstico de esta disminución del rendimiento ventricular de la pared media en la hipertensión sigue sin estar claro.

Objetivo del estudio:

• Investigar si el acortamiento de la pared media deprimida en pacientes hipertensos tiene implicaciones pronósticas para eventos cardiovasculares.
• Para determinar si el acortamiento de la pared media, en conjunto con la masa LV, puede identificar individuos de alto riesgo.

Principales métodos:

• Análisis de las relaciones de estrés endocárdico ecocardiográfico y de la pared media LV de acortamiento fraccionado / estrés sistólico terminal circunferencial en 294 pacientes hipertensos.
• Evaluación de los eventos mórbidos cardiovasculares durante un seguimiento promedio de 10 años.
• Análisis logísticos y de supervivencia para identificar predictores independientes de eventos cardiovasculares y muerte cardíaca.

Principales resultados:

• Los pacientes con acortamiento de la pared media inferior (absoluto o pronosticado) fueron más propensos a eventos cardiovasculares (P < .004).
• Se observó un marcado aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares (29%) y muerte (10%) en pacientes con alto índice de masa de LV y bajo acortamiento de la pared media.
• El acortamiento de la pared media baja, la masa LV alta, el aumento de la edad y la presión arterial sistólica alta predijeron eventos cardiovasculares de forma independiente. El acortamiento de la pared media baja también predijo la muerte cardíaca, particularmente en pacientes con hipertrofia de LV.

Conclusiones:

• El acortamiento de la pared media deprimida sirve como un predictor significativo de resultados adversos en la hipertensión arterial.
• La combinación del aumento de la masa ventricular izquierda y la reducción del acortamiento de la pared media identifica a las personas hipertensas con un riesgo cardiovascular sustancialmente elevado.