Deformación regional mejorada en el sitio de inserción del músculo papilar anterior después de la transcripción de la...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Mecánica cardíaca La mecánica cardíaca.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• Los estudios de reemplazo de válvula mitral indican una función ventricular deprimida después de la transcripción cordal.
• Investigaciones recientes sugieren depresión de la función local cerca de los sitios de inserción del músculo papilar.
• Faltaban pruebas directas de un acortamiento local alterado de la fibra.

Objetivo del estudio:

• Para investigar el efecto de la transcripción cordal en la forma del ventrículo izquierdo.
• Para analizar la deformación miocárdica regional tridimensional cerca del sitio de inserción del músculo papilar anterior.

Principales métodos:

• Utilizó perros de pecho abierto con marcadores radiopaque implantados en la pared ventricular anterior.
• Marcadores rastreados utilizando cineradiografía biplano para cuantificar la deformación a través del análisis de deformación finita.
• Cambios evaluados después de la implantación de la válvula mitral de Björk-Shiley y la transcripción cordal.

Principales resultados:

• La transcripción cordal redujo la presión sistólica del extremo del ventrículo izquierdo y ralentizó la relajación.
• Se observó desplazamiento de la pared ventricular hacia afuera y cizallamiento transversal durante la contracción isovolúmica.
• Las cepas circunferenciales y radiales se mantuvieron básicamente y mejoraron apicamente.

Conclusiones:

• La transsección cordal resultó en un acortamiento local mejorado y un engrosamiento de la pared.
• Se ha demostrado la no uniformidad regional de la cepa, lo que indica una descarga miocárdica en el sitio de inserción del músculo papilar.
• La heterogeneidad de la función regional se propone como el mecanismo para la función global reducida y la relajación más lenta.