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Evaluación de nuevas vacunas para los países en desarrollo. ¿Eficacia o efectividad?
1Division of Epidemiology, Statistics, and Prevention Research, National Institute of Child Health and Human Development, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892, USA.
JAMA
|February 7, 1996
Resumen
Los ensayos de eficacia de las vacunas ofrecen un enfoque pragmático para evaluar nuevas vacunas en entornos reales de salud pública. Estos ensayos proporcionan datos de costo-beneficio más claros, acelerando la adopción de vacunas en los países en desarrollo.
Área de la Ciencia:
- Salud Pública La salud pública.
- Vacunología La vacunología.
- Economía de la salud Economía de la salud
Sus antecedentes:
- Las nuevas vacunas para los países en desarrollo se enfrentan a obstáculos de adopción debido a la incertidumbre de costo-beneficio.
- Los ensayos de eficacia de vacunas previos a la licencia ofrecen una visión limitada del rendimiento en el mundo real.
Objetivo del estudio:
- Abogar por los ensayos de eficacia de las vacunas sobre los ensayos de eficacia tradicionales.
- Para resaltar los beneficios de los ensayos de eficacia para la toma de decisiones de salud pública en entornos de recursos limitados.
Principales métodos:
- Comparar los ensayos de eficacia de la vacuna (condiciones ideales) con los ensayos de eficacia de la vacuna (condiciones del mundo real).
- Haciendo hincapié en la evaluación integral de los resultados en los ensayos de eficacia, incluidos los efectos directos e indirectos.
- Centrándose en análisis prácticos de costo-beneficio relevantes para los programas de salud pública.
Principales resultados:
- Los ensayos de eficacia proporcionan una evaluación más pragmática del rendimiento de la vacuna en los programas de salud pública de rutina.
- Los ensayos de efectividad capturan los impactos directos e indirectos de la vacunación.
- Estos ensayos abordan una gama más amplia de resultados de salud pública.
Conclusiones:
- Los ensayos de eficacia de las vacunas facilitan la selección racional de vacunas para los países en desarrollo.
- La adopción de ensayos de eficacia puede acelerar la implementación de nuevas vacunas al resolver debates prácticos de costo-beneficio.