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La hipotermia leve aumenta la pérdida de sangre y las necesidades de transfusión durante la artroplastia total de
H Schmied1, A Kurz, D I Sessler
1Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, Hospital of Amstetten, Austria.
Lancet (London, England)
|February 3, 1996
Resumen
La hipotermia leve aumenta significativamente la pérdida de sangre y las necesidades de transfusión durante la artroplastia de cadera. El mantenimiento de la normotermia (temperatura corporal normal) durante la cirugía es crucial para reducir las complicaciones y mejorar los resultados del paciente.
Área de la Ciencia:
- Anestesiología Anestesiología.
- Cuidado de pacientes quirúrgicos.
- La hemostasis y la trombosis
Sus antecedentes:
- Los estudios in vitro sugieren que la hipotermia perjudica la función plaquetaria y la coagulación.
- El impacto de la hipotermia perioperatoria en el sangrado quirúrgico no se entiende bien.
- Este estudio investigó el efecto de la hipotermia leve en la pérdida de sangre durante la artroplastia de cadera.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis de que la hipotermia leve aumenta la pérdida de sangre.
- Evaluar el impacto de la hipotermia leve en los requisitos de transfusión alogénica.
- Para determinar la importancia clínica de la gestión de la temperatura intraoperatoria en la artroplastia de cadera.
Principales métodos:
- 60 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera fueron asignados al azar a la normotermia o a la hipotermia leve.
- La temperatura corporal central se mantuvo en 36.6°C (normotermia) o 35.0°C (hipotermia).
- Las necesidades de pérdida de sangre y transfusión se registraron meticulosamente utilizando un estricto protocolo de administración.
Principales resultados:
- Los pacientes con hipotermia experimentaron una pérdida de sangre intra y postoperatoria significativamente mayor (2,2 L frente a 1,7 L).
- Siete pacientes hipotérmicos requirieron 8 unidades de sangre alogénica, mientras que solo un paciente normotérmico necesitó 1 unidad.
- Una disminución en la temperatura del núcleo de aproximadamente 1,6 ° C aumentó la pérdida de sangre en aproximadamente 500 ml.
Conclusiones:
- El mantenimiento de la normotermia intraoperatoria es eficaz para reducir la pérdida de sangre.
- La normotermia también disminuye la necesidad de transfusiones de sangre alogénica en pacientes con artroplastia de cadera.
- Esto pone de relieve la importancia del control de la temperatura para minimizar los riesgos de sangrado quirúrgico y transfusión.