Historia natural del defecto del tabique ventricular. Un estudio que involucró a 790 casos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• El defecto del tabique ventricular (VSD) es una anomalía cardíaca congénita común.
• Los resultados a largo plazo para la SDV no tratada requieren un estudio extenso.
• Comprender la progresión natural de la VSD es crucial para el manejo clínico.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la historia natural a largo plazo del defecto septal ventricular no tratado (VSD).
• Determinar la incidencia de complicaciones y mortalidad en una gran cohorte de pacientes con SDV.
• Identificar los factores que influyen en el desarrollo y los resultados de VSD.

Principales métodos:

• Un estudio longitudinal de 25 años de 790 pacientes no tratados con SDV.
• La recopilación de datos incluyó exámenes clínicos y registros de cateterismo.
• Análisis de 4717 pacientes-años, centrándose en la progresión y las complicaciones de la SDV.

Principales resultados:

• Las tasas generales de incidencia: 6,3% para la regurgitación aórtica, 3,7% para la endocarditis bacteriana.
• El 71% de los pacientes se mantuvo clínicamente estable en el tiempo.
• El 21% mostró signos de cierre de la SDV; el 7% desarrolló estenosis infundibular; el 1% desarrolló enfermedad vascular pulmonar.

Conclusiones:

• La SDV no tratada demuestra una historia natural variable con potencial de cierre espontáneo.
• Los riesgos significativos a largo plazo incluyen regurgitación aórtica y endocarditis bacteriana.
• La edad, el tipo de VSD y las características de seguimiento influyen en los resultados de los pacientes.