La supresión suprarrenal después de una terapia corticosteroide a corto plazo.

Área de la Ciencia:

• Endocrinología Endocrinología.
• Oncología Oncología.

Sus antecedentes:

• La quimioterapia a menudo incluye corticosteroides como la prednisona.
• El impacto de los cursos de corto plazo, de altas dosis de esteroides en la función suprarrenal no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la función suprarrenal en pacientes con cáncer sometidos a tratamiento a corto plazo con dosis altas de prednisona.
• Para evaluar la duración y la extensión de la supresión suprarrenal después de la interrupción del tratamiento con esteroides.

Principales métodos:

• Catorce pacientes con cáncer recibieron quimioterapia con prednisona.
• Las pruebas de estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) se realizaron antes y en múltiples puntos de tiempo después de la retirada de esteroides (1, 2, 4 y 7 días).
• La función suprarrenal se evaluó utilizando criterios estándar y la respuesta integrada de cortisol durante 90 minutos.

Principales resultados:

• Trece de los catorce pacientes presentaron supresión de la función suprarrenal durante al menos 24 horas después de la terapia.
• En cinco pacientes, la supresión suprarrenal persistió durante 7 días o más.
• La supresión adrenal se observó incluso después de solo 5 días de terapia con prednisona en cuatro de cada cinco pacientes.
• La supresión no se correlacionó con la dosis de esteroides o la duración del tratamiento.

Conclusiones:

• A corto plazo, la terapia con dosis altas de prednisona regularmente suprime la función suprarrenal.
• La supresión suprarrenal puede ser prolongada, durando 7 días o más en un subconjunto significativo de pacientes.
• La comprensión actual puede subestimar la frecuencia y la duración de la supresión adrenal después de tales regímenes de esteroides.