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Efecto de la frecuencia de las visitas de atención prenatal en el resultado perinatal entre las mujeres de bajo
R S McDuffie1, A Beck, K Bischoff
1Department of Obstetrics and Gynecology, Kaiser Permanente, Denver, CO 80205, USA.
JAMA
|March 20, 1996
Resumen
La reducción de las visitas prenatales para embarazos de bajo riesgo no aumentó los resultados adversos. La satisfacción de los pacientes se mantuvo alta, lo que respalda las directrices actualizadas de atención para las mujeres embarazadas.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y Ginecología.
- Salud Pública La salud pública.
- La medicina basada en la evidencia.
Sus antecedentes:
- Las directrices establecidas en 1989 recomendaron menos visitas prenatales para embarazos de bajo riesgo.
- Los horarios tradicionales de atención prenatal a menudo implicaban visitas más frecuentes de las recomendadas por los paneles de expertos.
Objetivo del estudio:
- Para comprobar si una reducción del horario de visitas prenatales aumenta los resultados perinatales adversos en mujeres de bajo riesgo.
- Evaluar el impacto de menos visitas prenatales en el parto prematuro, la preeclampsia, el parto por cesárea y el bajo peso al nacer.
Principales métodos:
- Se realizó un ensayo controlado aleatorizado dentro de una organización de mantenimiento de la salud modelo de grupo.
- 2764 mujeres embarazadas de bajo riesgo fueron asignadas al azar a un esquema experimental (nueve visitas) o de control (14 visitas).
- Los resultados clave incluyeron parto prematuro, preeclampsia, parto por cesárea, bajo peso al nacer y satisfacción del paciente.
Principales resultados:
- El grupo experimental tuvo un promedio de 2,7 visitas prenatales menos.
- No se observaron aumentos significativos en el parto prematuro (RR 1.08), la preeclampsia (RR 0.94), el parto por cesárea (RR 1.04), o el bajo peso al nacer (RR 0.94).
- La satisfacción de las pacientes con la calidad de la atención prenatal fue similar entre los grupos.
Conclusiones:
- La adhesión al programa de visitas prenatales recomendado por el Panel de Expertos mantuvo buenos resultados perinatales.
- Los horarios reducidos de visitas prenatales son una opción segura y efectiva para embarazos de bajo riesgo.
- La satisfacción del paciente no se ve comprometida por una frecuencia de visitas de atención prenatal optimizada.