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Fallo de la venoconstricción refleja durante el ejercicio en pacientes con síncope vasovagal
H L Thomson1, J J Atherton, F A Khafagi
1Heart Failure Research Unit, Department of Medicine, University of Queensland, Royal Brisbane Hospital, Australia.
Circulation
|March 1, 1996
Resumen
Los pacientes con síncope vasovagal muestran un deterioro de la venoconstricción esplénica y la resistencia vascular del antebrazo durante el ejercicio. Sin embargo, su respuesta del tono venoso del antebrazo a la presión negativa en la parte inferior del cuerpo es normal, lo que indica déficits circulatorios específicos relacionados con el ejercicio.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- La función del sistema nervioso autónomo.
Sus antecedentes:
- La síncope vasovagal es una condición común caracterizada por una caída repentina en la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
- El papel del reflejo de capacidad venosa deteriorado en la síncope vasovagal no se entiende completamente.
- Estudios previos sugieren posibles anormalidades en la regulación del tono venoso durante el estrés.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la hipótesis de que la constricción refleja de las camas de capacidad venosa está deteriorada en pacientes con síncope vasovagal.
- Para determinar si la venoconstricción esplénica es deficiente durante el ejercicio en individuos con síncope vasovagal.
Principales métodos:
- Se evaluaron 25 pacientes con síncope vasovagal y 24 controles.
- Utilizó una técnica nuclear para evaluar el tono venoso del antebrazo durante la presión negativa de la parte inferior del cuerpo y el volumen venoso esplénico durante el ejercicio del ciclo.
- Empleó la pletismografía de tensión para medir los cambios en la resistencia vascular del antebrazo durante el ejercicio.
Principales resultados:
- La reducción del volumen venoso del antebrazo durante la presión negativa en la parte inferior del cuerpo fue similar entre los pacientes y los controles.
- El volumen venoso esplénico disminuyó significativamente menos en pacientes con síncope vasovagal (15,8%) en comparación con los controles (42,6%) durante el ejercicio (P < .0001).
- La resistencia vascular del antebrazo disminuyó en los pacientes (-2%) pero aumentó en los controles (108%) durante el ejercicio (P < .0001).
Conclusiones:
- Los pacientes con síncope vasovagal demuestran un deterioro de la capacidad de la médula esplenar durante el ejercicio dinámico.
- Se observó una falla en el aumento normal del tono vascular de resistencia del antebrazo durante el ejercicio en pacientes con síncope vasovagal.
- La regulación normal del tono venoso del antebrazo durante la presión negativa en la parte inferior del cuerpo sugiere que los déficits son específicos del ejercicio.