Factores de riesgo para la recurrencia de síncope después de una prueba positiva de inclinación de la mesa en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Nefrología Nefrología.
• Neurología Neurología.

Sus antecedentes:

• El síncope a menudo es causado por bradicardia mediada neuralmente o hipotensión.
• La prueba de inclinación de la mesa de cabeza hacia arriba es una herramienta de diagnóstico clave para la síncope.
• La identificación de pacientes con alto riesgo de síncope recurrente es crucial para el manejo.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los predictores de síncope neuralmente mediada recurrente después de una prueba positiva de isoproterenol / tabla de inclinación.
• Para determinar qué variables de pretest e intratest predicen mejor la recurrencia de síncope.

Principales métodos:

• Se evaluó una cohorte de 101 pacientes libres de fármacos con síncope y una prueba positiva de inclinación de la mesa.
• Se recogieron las variables demográficas, sintomáticas y hemodinámicas.
• El análisis de riesgos proporcionales multivariados se utilizó para identificar los predictores de la recurrencia.

Principales resultados:

• La probabilidad actuarial de permanecer sin síncope a los 1 y 2 años fue del 72% y 60%, respectivamente.
• El logaritmo del número de hechizos sincopales anteriores fue el predictor más fuerte de recurrencia (P<.001).
• Otros predictores incluyeron la duración de los síntomas, el resultado de la prueba de inclinación y la frecuencia cardíaca mínima.

Conclusiones:

• El riesgo de recurrencia después de una prueba positiva de inclinación de la mesa se puede predecir utilizando variables simples.
• Los datos de pretest y intratest proporcionan información pronóstica valiosa para los pacientes con síncope.