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Ahorro de costos utilizando un protocolo de prescripción de cuidados escalonados para medicamentos antiinflamatorios
D L Jones1, K Kroenke, F J Landry
1Internal Medicine Service, Walter Reed Army Medical Center, Washington, DC 20307-5001, USA.
JAMA
|March 27, 1996
Resumen
La implementación de una fórmula escalonada para los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) redujo significativamente los costos en un 30%. Este enfoque mantuvo la satisfacción del clínico y la calidad de la atención al paciente al requerir primero ensayos de AINE menos costosos.
Área de la Ciencia:
- Economía de la salud Economía de la salud
- Farmacoeconomía La farmacoeconomía es la economía de las drogas.
- Práctica de Farmacia Clínica Práctica de Farmacia Clínica
Sus antecedentes:
- Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) representan un costo de medicación significativo.
- Mantener la calidad de la atención al paciente y la satisfacción del clínico es crucial durante las iniciativas de contención de costos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad de un protocolo de formulario escalonado en la reducción de los gastos de los AINE.
- Evaluar el impacto del protocolo en la satisfacción del clínico y la calidad de la atención al paciente.
Principales métodos:
- Se llevó a cabo un ensayo de 21 meses antes y después en centros médicos militares y clínicas de atención primaria.
- Un protocolo de prescripción de AINE exigía un ensayo de ibuprofeno o indometacina antes de prescribir AINE más caros.
- La retroalimentación del clínico y del paciente se recogió a través de cuestionarios.
Principales resultados:
- El sitio del estudio demostró una disminución del 30% en los costos de los AINE, con el uso costoso de AINE cayendo del 34% al 21%.
- Los problemas de atención al paciente informados por los clínicos fueron mínimos, y solo el 9% encontró el protocolo molesto.
- Los sitios de control mostraron reducciones de costos significativamente menores (5%) o aumentos de costos (2%).
Conclusiones:
- Un enfoque gradual de formularios, que requiere ensayos iniciales de AINE menos costosos, reduce efectivamente los costos de los medicamentos.
- Esta estrategia preserva la autonomía de prescripción del médico y mantiene altos niveles de satisfacción del médico.
- El protocolo es un método viable para contener los costos sin comprometer la calidad de la atención al paciente.