Estudio aleatorizado controlado con placebo de la interrupción de los medicamentos de segunda línea en la artritis...

Área de la Ciencia:

• Reumatología Reumatología.
• Farmacología clínica Farmacología clínica.

Sus antecedentes:

• La eficacia a largo plazo de los medicamentos de segunda línea para la artritis reumatoide (AR) no está bien establecida.
• Este estudio investiga el beneficio de la continuación de la terapia de segunda línea en pacientes con AR con una respuesta positiva sostenida.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si los pacientes con AR que responden bien al tratamiento farmacológico de segunda línea a largo plazo se benefician de su continuación.
• Evaluar el impacto de la interrupción del tratamiento en las tasas de reaparición de la enfermedad.

Principales métodos:

• Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de 52 semanas que involucró a 285 pacientes con AR.
• Los pacientes continuaron con su terapia de segunda línea establecida o recibieron un placebo.
• El brote de la enfermedad, definido como recurrencia de la sinovitis, fue el criterio de valoración primario.

Principales resultados:

• La incidencia acumulada de brotes a las 52 semanas fue del 22% para el tratamiento continuado frente al 38% para el placebo (p = 0,002).
• Los pacientes que recibieron placebo tuvieron el doble de riesgo de un brote en comparación con los que continuaron el tratamiento.
• Se observaron tendencias similares para los medicamentos individuales, excepto la d-penicillamina; los efectos secundarios fueron mínimos en ambos grupos.

Conclusiones:

• Los medicamentos de segunda línea siguen siendo efectivos para los pacientes con artritis reumatoide que han mostrado una buena respuesta al tratamiento inicial.
• Se recomienda la continuación del tratamiento para mantener el control de la enfermedad en esta población de pacientes.