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Disfunción diastólica ventricular derecha en la insuficiencia cardíaca
C M Yu1, J E Sanderson, S Chan
1Cardiology Division, Department of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Prince of Wales Hospital.
Circulation
|April 15, 1996
Resumen
La disfunción diastólica ventricular derecha (VR) es común en la insuficiencia cardíaca (IC) y la hipertensión pulmonar (HPP), a menudo sin relación con la presión de la arteria pulmonar sola. Se necesita una evaluación adicional de la función diastólica de RV en el pronóstico de HF.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La ecocardiografía es una ecocardiografía.
- Investigación de la insuficiencia cardíaca Investigación de la insuficiencia cardíaca.
Sus antecedentes:
- La disfunción diastólica ventricular izquierda (LV) es un predictor conocido en la insuficiencia cardíaca (HF).
- La función diastólica ventricular derecha (VR) ha recibido menos atención a pesar de su relevancia clínica.
- Este estudio investiga la función diastólica RV en pacientes con hipertensión pulmonar en comparación con la hipertensión pulmonar (PHT) y sujetos normales.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la función diastólica ventricular derecha (VR) en pacientes con insuficiencia cardíaca (HF) con aquellos con hipertensión pulmonar (PHT) y controles sanos.
- Para determinar la prevalencia de las anomalías diastólicas de RV en HF y PHT.
- Para explorar la relación entre los parámetros diastólicos de RV y la presión sistólica de la arteria pulmonar.
Principales métodos:
- Se utilizó ecocardiografía Doppler bidimensional para evaluar el flujo de la arteria transtricuspid y pulmonar.
- Se estudiaron 185 sujetos: 114 pacientes con HF, 31 pacientes con PHT y 40 sujetos normales.
- Se analizaron los parámetros diastólicos de RV, incluidas las relaciones E-A, la velocidad máxima de la onda E y el tiempo de relajación isovolúmica.
Principales resultados:
- Se observó una alta prevalencia de anomalías diastólicas de RV tanto en los grupos HF (55% con bajas relaciones E-A, 61% con tiempo de relajación isovolúmica prolongado) como en los grupos PHT (69% con bajas relaciones E-A, 58% con tiempo de relajación isovolúmica prolongado).
- Parámetros diastólicos de RV correlacionados con la presión sistólica de la arteria pulmonar en el grupo PHT.
- En pacientes con HF, la disfunción diastólica RV estaba presente incluso con presiones sistólicas normales de la arteria pulmonar, y se correlacionó con los parámetros diastólicos de LV.
Conclusiones:
- La disfunción diastólica ventricular derecha (VR) es frecuente en la insuficiencia cardíaca (IC) y no se debe únicamente a la presión sistólica elevada de la arteria pulmonar.
- La hipertensión pulmonar en sí misma se asocia con un deterioro de la función diastólica RV.
- El papel de la función diastólica de la RV en los síntomas y el pronóstico de la HF requiere una investigación adicional.