Temperatura corporal en accidente cerebrovascular agudo: relación con la gravedad del accidente cerebrovascular, el...

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Investigación del ictus Investigación del ictus.

Sus antecedentes:

• Los resultados de la isquemia cerebral en animales se ven afectados por la temperatura (peor con hipertermia, mejor con hipotermia).
• El efecto de la temperatura corporal en los resultados del accidente cerebrovascular humano sigue siendo en gran medida desconocido.
• Este estudio investiga la relación entre la temperatura corporal de admisión y la gravedad/resultados del accidente cerebrovascular en humanos.

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre la temperatura corporal de admisión y la gravedad del accidente cerebrovascular.
• Evaluar el impacto de la temperatura corporal en el tamaño del infarto, la mortalidad y el resultado funcional en pacientes con accidente cerebrovascular agudo.
• Para determinar si los hallazgos en modelos animales de isquemia cerebral se traducen en accidente cerebrovascular en humanos.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 390 pacientes con accidente cerebrovascular agudo ingresados dentro de las 6 horas.
• Se evaluó la temperatura corporal, la gravedad inicial del accidente cerebrovascular (escala de accidente cerebrovascular escandinavo - SSS), el tamaño del infarto (tomografías computarizadas), la mortalidad y el resultado en los sobrevivientes.
• El análisis estadístico incluyó regresión logística y lineal, controlando factores de confusión como edad, género, comorbilidades e infecciones.

Principales resultados:

• La hipotermia leve en el ingreso se relacionó con una menor mortalidad y mejores resultados.
• La hipertermia se asoció con una peor mortalidad y peores resultados.
• La temperatura corporal predijo de forma independiente la gravedad del accidente cerebrovascular (p < 0,009), el tamaño del infarto (p < 0,0001), la mortalidad (p < 0,02) y la descarga SSS (p < 0,003).
• Cada aumento de 1 °C en la temperatura aumentó el riesgo relativo de un mal resultado en 2,2 (95% IC 1.4-3.5, p < 0.002).

Conclusiones:

• Existe una asociación significativa entre la temperatura corporal y la gravedad del accidente cerebrovascular, el tamaño del infarto, la mortalidad y el resultado en el accidente cerebrovascular humano agudo.
• Los hallazgos sugieren que el control de la temperatura podría ser un objetivo terapéutico potencial en el accidente cerebrovascular.
• Se necesitan más ensayos de intervención para confirmar si el tratamiento hipotérmico es causalmente beneficioso en el accidente cerebrovascular agudo.