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La presión arterial como factor de riesgo cardiovascular: prevención y tratamiento
1Department of Medicine, Section of Preventive Medicine and Epidemiology, Evans Memorial Research Foundation, Boston University School of Medicine/Framingham Heart Study, Boston, Massachusetts, USA.
JAMA
|May 22, 1996
Resumen
La hipertensión sigue siendo un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares, con una prevalencia que no disminuye a pesar de los avances en el tratamiento. La prevención primaria a través de cambios en el estilo de vida es crucial para controlar la presión arterial y reducir los riesgos de salud asociados.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Salud Pública La salud pública.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La hipertensión es una de las principales causas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV) en los Estados Unidos.
- La presión arterial aumenta significativamente con la edad, siendo común la hipertensión sistólica aislada.
- A pesar de las mejoras en la detección y el tratamiento, la prevalencia de la hipertensión no ha disminuido en cuatro décadas.
Objetivo del estudio:
- Para analizar la prevalencia, incidencia y factores predisponentes de la hipertensión.
- Para evaluar el papel de la hipertensión en el riesgo cardiovascular.
- Informar las estrategias de prevención y tratamiento de la hipertensión y sus secuelas.
Principales métodos:
- Análisis longitudinal prospectivo utilizando datos de 36 años del Estudio del Corazón de Framingham.
- Examinó la relación entre la presión arterial antecedente y la morbilidad/mortalidad posterior por ECV.
- Evaluó el impacto de los factores de riesgo vinculados metabólicamente en los resultados cardiovasculares.
Principales resultados:
- La hipertensión aumenta significativamente el riesgo (2-3 veces) de las principales enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas, especialmente la enfermedad coronaria.
- La hipertensión frecuentemente se agrupa con dislipidemia, resistencia a la insulina, intolerancia a la glucosa y obesidad (en más del 80% de los casos).
- El riesgo de enfermedad cardiovascular se amplifica por el número de factores de riesgo asociados y CVD coexistentes.
Conclusiones:
- Se necesita una prevención primaria urgente, centrada en el control del peso, el ejercicio y la reducción de la ingesta de sal / alcohol, debido a la falta de disminución de la prevalencia.
- Las decisiones de terapia para la hipertensión deben incorporar un perfil de riesgo cardiovascular multivariado.
- Las estrategias de tratamiento y prevención dirigidas son esenciales para las personas hipertensas para mitigar las secuelas cardiovasculares.